Dermatology：常规2期MAL-PDT对浅表性基底细胞癌的长期疗效优于分次ALA-PDT

▎临床问题：

分次5-氨基酮戊酸（ALA）-光动力疗法（PDT）是否优于常规2期氨基酮戊酸甲酯（MAL）-光动力疗法（PDT）？

PDT是浅表性基底细胞癌（sBCC）的一种无创治疗方法。PDT的疗效可能会根据不同的光敏剂和治疗计划而改变。分次ALA-PDT与常规2期局部施用MAL-PDF对sBCC的长期疗效是否有差别？

一项来自Dermatology的研究表明，常规2期MAL-PDT对sBCC的长期疗效优于分次ALA-PDT。

研究发表截图

▎研究方案：

本研究是一项进行了5年的单盲、随机、多中心试验，共有162名经组织学证实的原发性sBCC患者参与。患者随机分配至分次ALA-PDT组或MAL-PDT组。

▎主要发现：

·ALA-PDT组和MAL-PDT组的5年无瘤生存率分别为70.7%（95%CI 58.2至80.1%）和76.5%（95%CI 64.4至85.0%）。

·前3年中，治疗失败的风险没有显著区别（HR=1.53，p=0.283）。但长期而言，接受MAL-PDT的复发风险显著低于ALA-PDT（HR=0.125，p=0.049）。

·经患者判断，ALA-PDT组和MAL-PDT组的美学效果为好或极好分别为96.8%（61/63）和94.4%（56/59）（p=0.631）。

▎展望：

研究表明：常规2期MAL-PDT的长期疗效显著高于分次ALA-PDT，且治疗5年后，2种治疗的美学效果没有显著区别。由此可见，分次ALA-PDT与常规2期MAL-PDT相比没有优势。