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医生问答

蒙面斗士已回答

患者72岁，食管鳞癌术前两次化疗，4月1日手术手术顺利，当时病理没远端转移和淋巴结转移。肿瘤标志物也是正常范围内。7月23日CT检查胸骨转移，淋巴结转移，术后进行了三个疗程化疗，多西他赛+奈达迫，效果不明显。10月18做了pet-ct，患者身体虚弱，目前只有75斤。医生说对化疗药物耐药，不敢再改变方案。怕她承受不了，目前改为口服化疗药+茵福骨转移针。请问各位医生还有没其他办法，跪求各位大神，谢谢！

#食管癌 2019年12月08日

蒙面斗士已回答

48岁男，2018.1右肾透明细胞癌2级，肿瘤切除。4月底复查扩散转移，5月喝索坦治疗，因索坦耐药7月换阿西替尼，同时腰肌放入粒子治疗。12月复查结果如下，请问医生是否发生骨转移？下一步该如何治疗。

#肾癌 2019年12月08日

蒙面斗士已回答

我的父亲今年78岁，今年体检时发现PSA指标10，查了前列腺彩超，显示有1厘米左右的囊肿，又进行了磁共振检查，周围没有淋巴和其他部分的转移，但是疑似前列腺癌，医生说想确诊的话，需要做穿刺。平时没有其他症状，但是好多年了，有点憋不住尿，有尿意就得立刻上厕所。穿刺是有创检查，我们还是有一定顾虑的。请问这种情况下，我们应该怎么做呢？

#前列腺癌 2019年12月08日

明某人已回答

各位朋友，请问RAS基因野生型的直肠癌伴肝转移，除了贝伐单抗联合口服卡培他滨片，还有什么其他更好的免疫治疗方案吗？可以使用PD-1药物治疗吗？用哪种PD-1药物？

#PD-1 2019年12月07日

entoma 已回答

附件中是我父亲术后的病理结果和基因检测结果，由于身体比较差，我们医生不建议用化疗，肺功能差，极重度肺气阻，医生怕放疗引起放射性肺炎，说看后边有机会做放疗不，建议先吃克唑替尼观察下再说，我听说质子重粒子副作用很小，我们去做那个是否真能获益，但是确实太贵了。第二，我听说现在pd-l1免疫疗法对三期不可手术的非小细胞肺癌疗效显著，不知可否用于术后的巩固治疗？想听听各位医生的意见和建议，万分感激！

#肺腺癌 2019年12月07日

蒙面斗士已回答

病人是肺鳞癌晚期经信达免疫治疗，肝转缩小，但11.8第九针注射11.12发烧，注射左氧退烧，11.15下鼻饲管，后可能因为喂食了3个猕猴桃出现呕吐腹泻，经注射哌巴西林钠舒巴坦钠腹泻改善，11.24又出现腹泻11.25发烧用左氧退烧但腹泻不止，禁食水11.26~11.29每天注射甲泼尼龙80毫升加左氧，无好转，停激素，停左氧两天，12.2注射头孢他啶，白细胞正常，但一进水和藕粉就又腹泻，求缓解

#PD-1 2019年12月07日

蒙面斗士已回答

病人是肺鳞癌晚期，有肝转移，经过九次信达免疫治疗，肝转缩小，但11.8第九针注射11.12发烧，注射左氧退烧，11.15下鼻饲管，后可能因为喂食了3个猕猴桃出现呕吐腹泻，经注射哌巴西林钠舒巴坦钠，腹泻改善，11.24又出现腹泻，11.25发烧，用左氧退烧，但腹泻不止11.26~11.29每天注射甲泼尼龙80毫升加左氧，无好转，12.2注射头孢他啶，白细胞正常，但腹泻没改善，求解

#PD-1 2019年12月07日

呼噜噜怪💩 已回答

pd1用药后有何用药禁忌，要进行颅内放疗可是外科医生说放疗可能会用上激素，现在恒瑞pd1第四支刚用完，两周一次 pd1联合阿帕替尼执行，pd1用药后有何禁忌或者有何用药禁忌吗？

#PD-1 2019年12月07日

蒙面斗士已回答

有食管一线用pd1的吗? 做过新辅助化疗两个周期，紫杉醇+奈达铂。但没能手术，后根治性放疗了。六个月来再未做任何治疗。现在肺部新增一个结节，增强CT显示考虑转移，不到一个月长出1.3cm。但影像科会诊又说炎症可能大，但炎症也不敢保证是100%。食管壁厚16mm，不均匀强化考虑复发。两个月前已经做空肠造瘘手术。 pd-L1,免疫组化，TC75%,IC0。 175，59kg，该怎么治

#食管癌 2019年12月06日

v iSh 已回答

肝脏移植已有两年最近复发做了射频介入动脉灌注＋载药微球 1请问动脉造影介入以后是不是需要多喝水，因为造影剂需要稀释排掉 2请问肝移植后2年乙肝dna复发肿瘤大面积复发前段时间刚细菌感染败血症恢复一个月才好目前粒细胞持续减少 1.8左右淋巴细胞翻倍医生提示注意在介入时期体弱，病毒更容易感染，能否在肝移植的前提下使用免疫球蛋白一天4瓶主要预防病毒活跃造成的感染

#肿瘤内科 2019年12月06日

v iSh 已回答

肝脏移植已有两年最近复发做了射频介入动脉灌注＋载药微球请问介入以后是不是需要多喝水，是不是为了排毒请问肝移植后乙肝dna复发粒细胞持续减少能否使用免疫球蛋白 4瓶增加病毒抵抗力增加免疫力呢？

#肿瘤内科 2019年12月06日

한문 已回答

术前做了一些检查，术中病理提示腺癌大病理报告还没出来想知道预后如何是否有复发的可能

#肺腺癌 2019年12月06日

蒙面斗士已回答

今天刚查的肝功肾功甲功血常规，麻烦大家看看。肝ca，已经介入三次，服用仑伐替尼近四个月，现在吃着水林佳。多谢多谢。需要换药吗？需要加服什么药？

#肝癌 2019年12月06日

吃包子不吃馅已回答

肝内胆管细胞癌术后，切缘阴性，基因报告出来，怎么后续预防复发，是不是不能用pd1。

#肝癌 2019年12月06日

linweidavid86 已回答

请问目前CAR-T的临床实验哪里能做？

#头颈部鳞癌 2019年12月06日

蒙面斗士已回答

患者07年舌癌手术后放疗，后陆续复发手术，18年转移到喉，全喉手术后现在造瘘口有复发，因为涉及到气管可能手术机会不是很大，想咨询现在的方案，目前在口服替吉奥加艾坦

#头颈部鳞癌 2019年12月06日

Wang_386 已回答

大家好，我爸的情况之前发表过说说，现在情况好转脱机呼吸机，从icu转出来，可以自己下床搀扶大小便，新的问题来啦，气管镜和造影检查都显示吞咽功能障碍，喝的造影剂和美蓝都直接进去气管，医生判定气管闭合失调，现在咽口水都不敢吞咽，怕进入气管里，恢复不了就没办法吃饭，没有营养，气切口的管也把不了，同时也没办法做吞咽康复训练，有好的办法恢复吞咽功能吗！感谢

#食管癌 2019年12月05日

v iSh 已回答

肝移植后2年肝脏多发射频2处后后细菌感染格兰仕阴性菌败血症抗生素治疗14天后人特别虚弱走几步就累坐车都坐不住一天睡15小时又休息了两周好转很多到时还是累现在指标接近正常补充一下靶向药用的是阿帕替尼目前效果不大肿瘤还在进展乐伐和卡博都用过主要是先骨转然后肝转最后肺转现在还有什么药可用？另外白蛋白紫杉醇能否用于载药微球之前的灌注化疗？

#肿瘤内科 2019年12月05日

😇🐷😇 已回答

这种情况属于脑转吗

#肺腺癌 2019年12月05日

hfsxjur 已回答

肺腺癌 k+卡铂+培美化疗一次后，痰明显增多且粘稠，主要为白色，化疗前痰少而稀，这种情况是疾病进展了吗？还是表明化疗起效了？如何处理？

#肺腺癌 2019年12月05日

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