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医生问答

蒙面斗士已回答

我妈67岁，肺腺癌 14年原发未手术，做过伽马刀后2期紫衫淳+顺铂化疗，不太耐受；17年底脑转骨转，做全脑放疗；基因检测只有TP53和APC突变，无靶向药，9291盲试月余，副作用太大停药；18年8月发现已扩散到肺肝肾淋巴，检测PD-1/PD-L1疗效阴性；CA125 88u/ml，目前有一点点健忘，报告显示脑部有脱髓鞘病变可能，手脚无力失去自理能力，医生说可能是肌无力综合症，请问咋办？

#肺腺癌 2018年08月29日

赵小峰已回答

8月27号查的CT，主治医生说控制住了但是这几天体重有所下降，吃多了有肚子涨，我该怎么帮我家里人增加体重，吃什么好

#肠癌 2018年08月29日

井冈老区已回答

我妈今年65岁14年6月份左肺腺癌手术，早期高分化，没放化疗，中药保守治疗，到15年2月左臗骨转移，16年9月份盲试易瑞沙一年耐药，17年9月份盲试9291至今，昨日CT检查原发左肺没变化，骨转病灶没变化，右肺发现一个3公分肿块，七月份Cea39，现在精神面貌正常，饮食起居都正常，请问是9291耐药了吗?如果耐药做肺癌14项基因检测合适吗，农村人经济条件不是很好，谢谢!

#肺腺癌 2018年08月29日

波波6号已回答

我父亲47岁，三个月前查出肝癌，巨型肿瘤13公分，做了第一次介入，巨型肿瘤有液化的现象，但是同时发现其他地方多个小病灶。第二次介入后效果不好，肿瘤没有变化，肝内多发，AFP升到600，第一次检查是只有30,第二次复查300。现在刚做了第三次介入，并且已经服用阿帕替尼，请问能否用PD1 ，还有进一步的治疗方案是什么？

#肝癌 2018年08月29日

zdaixh 已回答

网上看了一个说是有几个基因扩增的不能用PD1，我看了一下我的，是不是拷贝数增加就是基因扩增？我看拷贝数增加的只有AKT1这个. 但是FGF3，MDM4是变异.变异应该不是扩增吧？这两个不影响吧！求解答

#PD-1 2018年08月29日

wo. hoo 已回答

父亲肺腺癌一年，期间服用易瑞沙无其他治疗。这份报告是否说明耐药了转移？？是否还有其他疾病？

#肺腺癌 2018年08月29日

一扇窗已回答

多次提问，肺肉瘤样癌且脑梗偏瘫，现PET显示肿瘤基本无活性，由咳嗽痰中带血问题暂停了K十乐伐治疗，目前由于患者有高血压、冠心病因此长期使用阿司匹林，咳嗽现也不利害但有带血现象，是否要停阿司匹林，另患者晚上睡眠不好，在吃阿普唑伦，又因腰背疼痛已开始吃泰勒宁，我不知道这些药是否可以同时用，现心血管方面吃安愽维、康忻、拜新同、阿乐、咳嗽吃盐酸氨溴索分散片。痰中带血怎样处理。

#肿瘤内科 2018年08月29日

杨月月已回答

各位好，图一是移植后病理，8.3号问过各位医生是否需要吃抗肿瘤和靶向药，当时医生都说不需要，定期观察，8.24复查图二是乙肝两对半，图三是肝脏彩超，因甲胎近1000，有点担心就做了胸部CT和腹部平扫(图四和图五），胸部CT和6.14号在医院做的CT一模一样，想问一下 1.没有乙肝了，怎么还会有肝硬化？ 2.肝左叶的轻度淋巴结影是否要立即处理，要是处理，哪种方式更好？ 3.是否还要做PEt-CT

#肝癌 2018年08月29日

蒙面斗士已回答

医生您好，我爸三个月前诊断出胃贲门癌，有肝肺和淋巴结转移。基因检测出her2(3+)，所以使用赫赛汀+白蛋白紫杉醇治疗了三个疗程，现在人可以吃饭了，CT也显示肿瘤明显缩小。想问下几个问题: 1. 坚持这个方案治疗，多做几次有办法把肿瘤完全清除吗？ 2. 现在有必要给他换pd-1的治疗吗？或者有没有必要先做个基因检测？ 3. 如果要做pd1的基因检测需要测哪几个内容呢？三个月前胃镜的白片能用吗？

#胃癌 2018年08月29日

蒙面斗士已回答

请问各位医生，TMB测试为下述结果适用PD1吗？谢谢。

#肠癌 2018年08月29日

gegeu 已回答

肝癌，小三阳，左肝两年前切除五厘米，一月前右肝复发，门静脉癌栓，医生建议介入治疗。27号复查，现在复查结果出来了，请问下一步有什么治疗方案？

#肝癌 2018年08月29日

袁圆袁已回答

请我母亲于2016年4月被确诊为肾盂尿路上皮癌，化疗无效，16年12月放疗后肿瘤由6cm缩小到3cm。2017年复查肿瘤又长大，介入效果不理想，于同年11月服用阿帕替尼至2018年6月，期间复查时6cm的肿瘤未缩小但坏死严重。因胃肠反应严重，不咋吃饭于7月停用阿帕替尼，8月底复查时肿瘤又长了，现在腰腹疼痛厉害。请问可以报名参加四川PD-1的试药么？如何报名？这药对我妈这种尿路上皮癌的临床效果如何？

#PD-1 2018年08月29日

wendywjj 已回答

O3Y1四次后，CT显示有效，副作用如下，离上次用药已有五周，请问是否要处理？可否开始用单药？1）甲减（正在服药，有所缓解，但还没有稳定）2）心肌酶升高（最近一次肌酸激酶和肌红蛋白升高较多）3）心率不齐并出汗（频率和症状有缓解现在只是偶尔猛然之间能感觉到心跳）4）双眼看东西重影，单眼不重双眼重，已经排除葡萄膜炎和脑部病变，眼科说是左眼上斜肌不完全麻痹，起因不明5）皮疹 6）血压偏低些

#PD-1 2018年08月29日

冰凌cj 已回答

以下两图是8月初和8月末做的核磁检查，吃乐伐潜尼两个月，pd1打了两针，对于这种治疗法，有没有起作用，意义大不大，还有就是癌栓怎么处理，感觉癌栓越来越严重了，有没有很好的办法？接下来应该怎么治疗？非常感谢。

#肝癌 2018年08月29日

Emma091227 已回答

请问宫颈癌PD-1有临床招募吗？宫颈癌转移性鳞状细胞癌晚期4年

#宫颈癌 2018年08月29日

李zzzz 已回答

我父亲胆管细胞癌，msi检测现实pd1效果不好，但是我还是想用来试试，目前ko 药已经能买到，我想问的是，我能不能先用o 药，等k 药上市以后在换k ？这样有没有影响？

#肿瘤内科 2018年08月29日

蒙面斗士已回答

pd1对三阴乳腺癌晚期是否有用？国内临床用pd1是否有适用症限制？用药前要做哪些检测呢

#乳腺癌 2018年08月29日

蒙面斗士已回答

我父亲去年10月确诊肺腺癌3B，两次化疗，今年1月手术，3月开始肺部放疗30次，期间两次化疗，4月13日出院，后有放射性肺炎半个月之久。7月13日复查，发现骨转，脑转，有脑水肿。本月14日做了化疗培美加贝伐，因为骨转昨天开始放疗腰部13次，这是我父亲的出院小结，MR和免疫组化检测，请帮忙看看～医生建议还要做脑部放疗，要做吗？怕老爸承受不了了。我爸的免疫检测表达怎样？免疫治疗可以吗？

#肺腺癌 2018年08月29日

我妈妈肺腺癌手术后现在需要化疗，有医生给得化疗方案是培美曲塞➕顺铂。有的医生给得方案是培美曲塞➕卡铂。请问哪个更适合我妈妈？哪个效果更好，哪个组合副作用小一点，对身体伤害小小一点？

#肿瘤内科 2018年08月29日

再不友已回答

父亲结肠癌肝转移，化疗三次后发现癌细胞缩小，后做了结肠切除手术，随后使用贝伐联合化疗，八个月后耐药，后做了一次介入（父亲11年患肝癌），医生建议服用瑞格非尼，三个月后发现肿瘤稍微增大，遂医生建议使用爱必妥联合伊立替康化疗一次，患者出现发烧、恶心、呕吐、腹泻持续一周，近几日父亲肛门右侧红肿，触感为硬的，有几颗小泡，不能坐立，而且腹部鼓涨，今日发现睾丸内像水球一样，请问什么原因，该怎么办？跪谢

#肠癌 2018年08月28日

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