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滴血测癌?真相在这里!

咚咚按:今天为大家隆重介绍一下本文的作者——微尘,浸润性尿路上皮癌患者家属,崇尚“理智就医、科学就医、客观乐观、热心分享“。

4月29日,CCTV-2财经频道《经济半小时》以“新‘照妖镜’下癌症早现形”为题报道了清华大学罗永章教授关于“热休克蛋白90α作为肿瘤标志物应用于试剂盒”的研究成果。

5月1日,人民网发出微博:

两篇报道引起社会广泛关注。那么,一滴血可测癌,这是真的吗?热休克蛋白90α这个指标可以检测癌症吗?

一滴血可以检测癌症吗?

浙江省肿瘤医院苏丹教授表示,“一滴血可测癌症”的说法不严谨,“文章标题会误导老百姓认为靠一滴血就能测出自己是否会患癌症,患哪种癌症。”

所谓的“一滴血”查癌症,就是查血中的“肿瘤标志物”。肿瘤标志物是由肿瘤细胞合成、释放,或由机体在肿瘤细胞作用下产生的、能够反映肿瘤存在和生长的一类物质。通常,它在肿瘤患者体内的含量远远超过健康人,在肿瘤筛查、诊断、判断预后、评价疗效和高危人群随访等方面都具有重要的实用价值。

比如肝癌的肿瘤标志物是AFP、肺癌的是CEA、卵巢癌的是CA125、乳腺癌的是CA153、胰腺癌的是CA199等。这些肿瘤标志物一定程度上可以反映出肿瘤的发生、发展,对监测肿瘤治疗效果和预后有一定的帮助。与其他肿瘤监测手段相比,肿瘤标志物检测更方便、快捷,成本也大大降低。

但是,肿瘤标志物并非尽善尽美,很多健康人体检的时候也会有一个两个肿瘤标志物轻微升高,这就是假阳性;也有不少人检查出了癌症,但是肿瘤标志物跟正常人一样;此外,在治疗过程中,肿瘤标志物也会反复变动,一次两次的升高降低,未必一定能说明病情恶化或好转。

热休克蛋白90α指标可以检测癌症吗?

罗永章教授研究的热休克蛋白90α作为一种肿瘤标志物,可以用于癌症的筛查。前期的临床实验表明,其敏感性和特异性优于目前临床上常用的一些肿瘤标志物,其表达量的异常升高能早于临床症状,可提示患者进一步检查确诊。

然而,浙江省肿瘤医院苏丹教授表示,“但不能太绝对依赖这项检测,因为肿瘤标志物存在非特异性,一些正常组织或良性肿瘤以及炎症反应,也可能使肿瘤标记轻度升高,让测试结果出现假阳性。”

另一方面,中山大学附属第一医院肿瘤科主任叶昇教授指出,“肿瘤标志物’数值的高低与肿瘤相关,却不等于诊断为肿瘤!”

罗永章本人也在《经济半小时》中说:“在医院里面确诊一个肿瘤病人,不是靠一个指标,都通过很多指标。”

苏丹教授同时表示,癌症的临床诊断,目前不能脱离B超或CT检查、病理等传统诊断,仅靠血液测试来判断是否患癌症太过草率。“当你在体检单上看到肿瘤标志物升高,不必太过惊吓,检测后,如果发现指标高于参考范围,还需要做进一步检查才能确诊。”

还是以肺癌为例,如果肿瘤标志物如热休克蛋白90α、CEA等指标升高,排除良性病变后,医生会建议做胸部CT检测。如果有阳性结节,最后还需要穿刺或活检拿到患者组织或脱落细胞,进行病理诊断才能确诊。

苏丹教授强调,现在全球公认的癌症诊断金标准还是病理学检测依据,无论什么指标,目前都不能代替病理学诊断。作为普通市民,要做的是坚持定期体检,这依然是早期发现肿瘤的最佳办法。尤其是高危人群,更要有针对性地进行肿瘤筛查。

小结

医学的进步,非常艰难。医学上每一点一滴的进步,都需要医学专家们付出很大的努力,媒体要做的,应该是和医学专家们沟通后,实事求是地,把医学进步到了什么程度的真相告诉大家,夸大其词的宣传,只会引发人们对于医疗的过高期待,增加一些医患冲突和医患矛盾,也会引起医生们对媒体的反感。

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