癌症和各种抗癌治疗都会引起肿瘤病人的营养不良,据统计,癌症住院病人中50%以上会产生厌食、体重下降、代谢异常等不良状况。
科学合理的营养搭配和饮食治疗可以改善病人的营养状况,增强病人体质和免疫功能,提高病人对手术、放化疗及其它治疗的耐受力,并减少不良反应,促进康复及提高生存质量。
1 癌症患者的饮食禁忌
①忌烟戒酒。
②忌暴饮暴食。
③忌动物脂肪、油腻食物、烟熏、火烤、煎炸的食物,特别是烤糊烧焦的食物。
④忌霉变食物,如霉花生、霉黄豆等。
⑤忌多骨刺、粗糙坚果、粘滞不易消化及含粗纤维食物。
⑥忌味过重、过酸、过甜、过咸、过冷、过热的食物。
⑦有腹水者忌过咸及多水食物。
⑧避免过咸及盐加工食品的摄入(如泡菜、咸鱼、腌菜等),避免加工肉(火腿、香肠、腊肉)。
⑨限制含糖饮料,限制罐头食品,限制高能量密度的食物(如甜点心、甜食、腊肠、肥肉、油炸食品)。
⑩少食花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性调味品。
2 饮食原则
①多样化膳食的营养烹调:保证蔬菜、水果,全谷类及豆类占到每餐餐盘的2/3,鱼、禽类、瘦肉、奶酪及其它动物性食物,不超过餐盘的1/3,多用蒸、煮、炖代替烤、煎、炸。
②均衡的脂肪、蛋白质、碳水化合物摄入:尽量使用植物油代替动物油烹调,推荐间断用橄榄油做菜,推荐每周3顿鱼,深海鱼最好,如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼等。减少饱和脂肪,即动物脂肪的摄入。
③丰富的维生素、矿物质、膳食纤维摄入。多选择深色的蔬果如深绿叶菜、西红柿、西兰花、芦笋、草莓、蓝莓、胡萝卜和哈密瓜等等。
3 饮食选择
A主食类
推荐大米、全麦、燕麦、玉米、紫米等完整谷类
这些食物含有的碳水化合物会缓慢释放,有利于体内激素水平尤其是胰岛素的稳定;同时粗加工谷类含有大量的利于人体的维生素。建议合理配餐,比如食用掺有豆类的米饭,可在提供碳水化合物的同时提供更加优质的蛋白。
B果蔬类
十字花科蔬菜中的白菜、卷心菜、花椰菜、西兰花、芥蓝、油菜和各种萝卜,菠菜、番茄、芹菜都是不错的选择;苹果、柑橘、葡萄、红枣、猕猴桃、香蕉、蓝莓等水果适量食用。
新鲜果蔬中所含的胡萝卜素、花青素、生物类黄酮、叶黄素、番茄红素、硫甙类物质,能促食欲、助消化,稳定机体的激素水平,对于肿瘤病人的身体恢复很有益处。
C蛋白质和乳制品
适量的选用瘦肉、鸡肉、鱼肉、鸡蛋、豆腐、牛奶、酸奶等优质蛋白低脂肪的食物可以选用。
无论动物蛋白还是植物蛋白,所提供的优质蛋白及维生素、矿物质和微量元素,可以减轻骨髓抑制引起的白细胞、血小板等的下降,纠正病人的缺铁性贫血,对恢复身体机能有利。
D蘑菇菌类
如香菇、冬菇、银耳、木耳等等。
菌类食物中富含的多糖和多种氨基酸、维生素,能增强细胞和体液免疫,有益补气;银耳中富含丰富的胶质、多种维生素和多种氨基酸,能促进免疫细胞生长,增强机体对原子辐射的保护作用,对接受放射治疗的病人有益。
4 特殊症状下的饮食处理
肿瘤病人在治疗过程中会出现许多不适症状,以下是针对每种症状给予的基本改善措施,具体实施还需要根据具体病情、结合医生建议进行。
a厌食、食欲不振
少量多餐。
温和调味料,经常变化烹调方式,注意色香味调配以增加食欲。
食用时保持愉快心情和轻松环境。
用餐前适当运动或食用少量开胃食物。
感觉疲劳时应休息片刻,待体力恢复再进食。
b恶心呕吐
食用酸味或咸味较强的食物可减轻症状。
避免太甜或太油腻食物,勿同时摄取冷热食物,以免刺激
少量多餐,避免空腹。
饮料最好饭前30-60分钟饮用,并以吸管吸食。
接受放疗或化疗前2小时避免进食。
注意水份及电解质的平衡。
c腹胀
少吃甜食,避免进食肥腻、油炸食物。
避免食用易产气的食物或粗糙多纤维的食物如豆类、洋葱、牛奶、碳酸饮料。
正餐当中勿进食太多汤汁及饮料,最好于餐前30-60分钟饮用。
若无不适,餐前餐后坐起或适当行走散步,以减轻腹胀。
可做腹部按摩,沿脐周作顺时针轻柔按摩少量多餐。
d贫血
多补充富铁食物如动物肝、血、畜禽肉类、强化铁的酱油、黑芝麻、黑木耳、鱼类、黄豆、黑豆、蛋黄、荞麦、小米。
多食用可促进铁吸收的食物:鱼、肉类和维生素C丰富的水果、蔬菜。
e腹泻
食用清淡易消化食物,可用半流质、适当补盐。
减少富含膳食纤维的蔬菜,可选择胡萝卜、土豆、番茄、西葫芦等纤维少的食物。
避免迸食油腻、辛辣、刺激、过冷以及含纤维素多的食物。必要时可用药物。
f便秘
因缺乏膳食纤维、活动减少和使用麻醉药品所致。
应增加新鲜蔬菜水果、全谷面包和麦片。
应增加进液量,必要时可用轻泻剂或灌肠。
g口腔溃疡
避免食用酸味强、辛辣刺激或粗糙生硬的食物。
细嚼慢咽或将食物制作成糊状、羹状或液体状,可利用吸管吸食液体食物。
进食的食物以室温为宜。
h体重减轻
少量多餐,增加食量。
食用浓缩型食物,如高浓度肠内营养制剂。
补充适当的维生素及矿物质,如维生素B族、锌。
i放化疗期间
适当增加蛋白质比例,可占总能量的18—20%,优质蛋白质应占2/3。可选牛奶、鸡蛋、大豆及其制品、鱼、鸡肉、鸭肉、瘦猪肉、鹅肉、兔肉等。
多选用富含维生素A、B和维生素C的食物,增加新鲜蔬菜和水果,适当增加饮水量,可增加饮用鲜榨果汁。
5 结语
在重视饮食营养的同时,家人不断的鼓励和陪伴为肿瘤病人提供强大的精神支持,保持乐观的心态,共同度过癌症大关。
本文仅供医学药学专业人士阅读