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移动医疗大幅提高癌友生存期

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一年一度的肿瘤学界的最大的盛会:美国临床肿瘤学年会(ASCO),3天前正式闭幕。

本次大会有很多亮点,有不少突破:跨癌种的新药LOXO-101,有效率76%闪亮全场;阿比特龙两项重磅研究,大获成功,论文火线刊发于NEJM杂志;靶向BCMA的CAR-T技术治疗多发性骨髓瘤,有效率接近100%,风头无两……

在众多研究中,有一项“另类”的研究,令人回味无穷,而且入选了本年度ASCO大会全体大会仅有的4个口头发言之一,排名第二;并且,该研究的成果,火线刊发于美国临床医学界最顶尖的学术杂志《JAMA》(《美国医学会杂志》,这是美国医学会的官方杂志)上。

到底是什么奇葩的研究,能获得如此的殊荣呢?

原来这项研究首次证实了一个近乎是白痴的道理:患者出院后,通过互联网工具(类似于国内的微信、微博、好大夫、咚咚肿瘤科等各大类医患沟通平台)及时主管医生汇报自己的近况,能大幅度延长患者的生存期——道理很简单:有事没事常联系,万一真有啥不对,大夫肯定会教你及时干预的嘛。

2007年9月至2011年1月,在纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)接受常规门诊化疗治疗转移性实体瘤患者766例患者随机分组,一组患者通过iPad等互联网工具及时汇报12种最常见的症状,另外一组常规随访。当参与者报告严重或恶化的症状时,主管的医生护士会接收到电子邮件提示。

这群患者的中位年龄61岁(26-91岁),白人占86%,女性58%,高中毕业率22%。癌症类型包括泌尿生殖器肿瘤(32%),妇科肿瘤(23%),乳腺癌(19%)和肺癌(26%)。

生存结果于2016年6月进行了分析,中位随访7年,517/766(67%)参与者已经死亡。互联网汇报组的中位总生存期比对照组长5个月(31.2个月 VS 26.0个月)。

这真是一项有趣的研究。作为点评专家,美国哈佛大学Dana Farber癌症中心的Harold Burstein教授,就是下面这位帅蜀黍:

风趣地说道:“如果这是一种药,能将生存期延长5个月之久,那么零售价将为10万美元。”

患者出院后,的确经常会遇到这样那样的困惑和突发情况,这个时候如果能得到肿瘤科医生及时的指导,哪怕仅仅是告知,这种情况应该继续观察、还是属于严重情况应该赶紧就医,都是非常有意义的。有鉴于此,我们深感咚咚肿瘤科这一年多来,重磅推出的线上咨询,实在是“做了一些微小的工作”,未来这一块将进一步优化和提升,更好地帮助更多的患者朋友。

当然,咚咚肿瘤科的咨询服务,收费远远没有10万美金,连个零头都没有,权且当做给已经业务非常繁忙的顶尖肿瘤医院专科医生的一点心意,也是对他们仁爱之心、奉献精神以及知识与劳动的一点点尊重吧。

参考文献:
[1]http://abstract.asco.org/199/AbstView_199_194565.html
[2]Basch E, Deal AM, Dueck AC, Scher HI, Kris MG, Hudis C, Schrag D. Overall Survival Results of a Trial Assessing Patient-Reported Outcomes for Symptom Monitoring During Routine Cancer Treatment. JAMA. 2017 Jun 4. doi: 10.1001/jama.2017.7156

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