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防癌必修课: 如何防备癌症“中年危机”? 这八项筛查方法值得了解

|2019年07月18日| 浏览:5474

全国每年新发约500万癌症病人,也就是说平均每分钟全国都有8-9个人被确诊为癌症;而坦率地说,虽然医学技术在过去的二三十年内已经取到了突飞猛进的创新,但是对于绝大多数晚期癌症而言,依然是不可治愈的。

因此,健康人尤其是肿瘤高危人群的体检,对于早期发现肿瘤,提高肿瘤生存率,至关重要。目前,市面上有太多的体检项目、防癌套餐以及相关机构了,不少机构推销所谓的PET-CT查癌、基因检测筛查以及各种名目的癌症预防新技术——绝大多数,都是忽悠,谋财不害命!

为了正本清源,我们今天就言简意赅地给出各类主流癌症筛查的、靠谱的、权威的、真正有用的筛查方式,以飨读者。

 

肺癌:每年1次低剂量胸部CT

 

40岁以上、有肿瘤家族史或长期吸烟的人群,每年1次低剂量胸部CT;其他的,都是扯淡!

 

胃癌:每2年1次胃镜检查

 

40岁以上,胃癌高发区、幽门螺杆菌感染者、有各种各样“老胃病“、有胃癌家族史或长期烟酒史人群,每2年做一次胃镜。其他的上消化道造影、血清蛋白酶源检测等,作为辅助手段,胃镜是最优选。

 

肠癌:每年1次大便潜血检查、3-5年1次肠镜

 

50岁以上的正常人,建议每年做一次大便筛查,无创,性价比高,依不同的方法,敏感性在65%~90%左右。

对于潜血有问题,或高危人群(有肠癌家族史、肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠腺瘤或者长期大量烟酒史等),推荐定期肠镜检测。

普通人群,50岁以上,建议视情况做肠镜检查,比如视大便检测结果、上一年肠镜结果等情况。

 

肝癌:AFP+腹部B超

 

在中国,超过80%的肝癌患者,都是由于乙肝病毒或者丙肝病毒长期慢性感染导致的。

对于有肝癌家族史、肝炎病毒携带者或者慢性肝病、肝硬化患者,建议每半年筛查血清AFP水平+腹部B超。正常人,可以每年或定期复查。

 

食管癌:还是胃镜

 

40岁以上、食管癌家族史、长期烟酒、长期烫食、长期腌制食物等人群,每年1次胃镜。

 

乳腺癌:乳腺X线(俗称:钼靶)

 

普通人群,40岁以上,每1-2年做1次乳腺钼靶检测。

高危人群(具有乳腺癌遗传倾向、既往胸部放疗、有小叶重度增生或原位癌),每半年筛查一次,除了钼靶,还推荐乳腺MRI。

有明确BRCA基因突变等遗传性因素的患者, 建议咨询专业医师,这个太复杂了。

 

宫颈癌筛查:HPV+宫颈细胞学

 

我国超过90%的宫颈癌都是由于HPV病毒持续感染导致的,而HPV感染通常从有性生活开始就是高风险了。

因此宫颈癌筛查,从有性生活开始一直到65岁,每年3年一次HPV-DNA+宫颈细胞学。如果有阳性发现,缩短筛查的间隔(比如每半年一次、每1年一次等)。

 

鼻咽癌:高危人群,EB病毒相关筛查

 

鼻咽癌是中国特色的肿瘤,全世界超过一半的鼻咽癌病人均在中国,尤其是广东、广西等华南地区。

鼻咽癌中95%的病人与EB病毒长期慢性感染有关,因此鼻咽癌的筛查,推荐EB病毒DNA以及鼻咽镜检查。此外,2015年底,中山大学附属肿瘤医院的专家们专门开发了一款利用外周血、唾液等标本,对高发地区、高危人群的鼻咽癌预警芯片,目前已经投入临床使用。

 

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