/人类漫长的发展历程，就是一部我们为生命奋斗巨著史诗/
从古至今，对我们的生命带来威胁的因素不断变迁。从最早的猛兽威胁、饥饿及灾害到人类社会进步后的各类“天灾人祸”，我们在不断提高医疗水平，人类平均寿命也在不断提升。
伴随着人类医学水平的进步，给我们带来死亡威胁的，已经逐渐从急症转变为慢性病。
咚咚肿瘤科曾于近期进行了中国癌症大数据深度调研，调查结果显示：心脑血管疾病已成为中国人群死亡率最高的疾病，而恶性肿瘤次之。
2015年，中国人口预期癌症新发病例总数为429.2万人，预期死亡281.4万人。也就是说，平均每天有近12000人确诊患癌，7500人因癌症病逝。
但最近，权威医学杂志《柳叶刀》的一篇报告更新了这个结论：
癌症已经逐渐超越心脑血管疾病，成为导致死亡的首要原因。
这份调查跨越了5大洲的21个国家，对16万35-70岁的中老年人进行了长达9.5年的随访。在研究期间，约7%的参与者在期间死亡， 5.7%患心血管病，3.2%得肿瘤，2.7%受重伤，1.8%肺炎…
单看这组数据，全球死亡率最高的疾病依旧是心血管疾病。但有趣的是，研究者们根据这份数据做了一个分组：根据国家的富裕程度，把参与者们分成三个组：高收入国家（HIC），中收入国家（MIC）和低收入国家（LIC）。
结果显示：低收入国家相对更好发心血管疾病；而高收入国家有更多的肿瘤，受伤，阻塞性肺疾病和肺炎。
对于几乎所有的疾病，低收入国家的患者死亡率比中收入国家高2倍，与高收入国家相比更是高了4倍。但唯一例外的类型是肿瘤：肿瘤患者的死亡率似乎跟国家收入高低没有什么显著关系。
在高收入国家，肿瘤已经超过心血管疾病，成为中年人第一死亡原因。
值得一提的是，中国正在逐步脱离中等收入国家，迈向高收入国家的范畴内。因此可以预见的是，中国人最常见的死亡原因即将迎来“肿瘤时代”。
进一步的分析之后，作者认为造成这种差异的主要原因可能是低收入国家疾病治疗和预防方面做的相对较差。
另外，低收入国家的室内、外空气污染，受教育程度，饮食结构也是部分原因。作者也发现相对较发达中收入国家已经有更愿意看病的趋势，认为在未来不久心血管疾病的死亡率也会大大降低。
本文作者之一，加拿大拉瓦尔大学的Dagenais教授说：“我们正在面临一个非传染性疾病类型的转型期。我们的报告显示在2017年，肿瘤是排行第二的中年死亡原因，但随着心血管疾病死亡率的近一步下降，用不了几十年，肿瘤将成为全球第一位的杀手。”
此外，该研究的另一个延伸报道也在柳叶刀上发表，报道了14个心血管疾病的中度风险因素。这些风险中，新陈代谢（比如高血压），生活习惯，社会经济因素，社会心理因素，力量和环境导致了70%全球心血管疾病的。高收入国家虽然占了更高的心血管疾病风险，死亡率却相对较低。
PURE的这两项研究显而易见的局限性是只包括了21个国家*，没有包括西非，北非和澳大利亚，中东地区的数据也少。而低收入国家的数据则主要来自于南亚和极少部分的非洲国家。不过这其中囊括了世界各地不同国家的900个城市、农村，这相对于以前的相关研究意义更大。
（在PURE研究的这两份报告中分析的国家包括：阿根廷，孟加拉国，巴西，加拿大，智利，中国，哥伦比亚，印度，伊朗，马来西亚，巴基斯坦，巴勒斯坦，菲律宾，波兰，沙特阿拉伯，南非，瑞典，坦桑尼亚，土耳其，阿拉伯联合酋长国，津巴布韦。）
虽然肿瘤防治的道路依然漫长，但我们目前已经取得了非常多的成绩。最典型的例子莫过于宫颈癌疫苗（即HPV病毒疫苗），通过定期疫苗注射，女性便可以抵御绝大多数的宫颈癌。此外，通过戒烟、定期接种乙肝疫苗、定金进行胃镜、肠镜的检查、检测胃部幽门螺旋杆菌等方式，我们便可以有效对肺癌、肝癌、胃癌、肠癌等多种癌症进行有效预防。而针对乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌等常见肿瘤，我们能做的就是从40岁开始定期进行癌症筛查，将癌症可能对我们带来的伤害降到最低。
健康的生活方式，保持足够的运动，低脂健康饮食都将大大降低我们罹患肿瘤的概率。
当然，就算不幸罹患肿瘤，我们的肿瘤治疗水平也早已有了日新月异的进步，特别是近期免疫治疗在癌症中大放异彩，让晚期肿瘤患者也有了治愈的希望！
1 高收入国家肿瘤致死排列第一的主要原因是对心血管疾病的控制，让后者死亡率持续降低。
2 有疾病，尤其是心血管疾病要积极就医，遵医嘱用药，方可延年益寿。
3 肿瘤防治路漫长，规律饮食作息，多运动，接种疫苗
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