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为了防癌,日本首相应该去做一下这项检测

 

日本首相安倍晋三,患有溃疡性结肠炎。

这是公开的新闻,甚至,国内外时不时有一些只为博眼球的街头小报或者垃圾网站,经常恶意报道安倍晋三快不行了、快下台了,因为他的肠炎已经演变为肠癌了,如何如何,说的有板有眼;当然,很快就被权威媒体辟谣。

然而,这些谣言之所以吸引眼球,有一个很重要的原因:长期的、慢性的、几乎不可治愈的溃疡性结肠炎,的确有一定比例会癌变。

那么,如何从普遍的良性的溃疡性结肠炎病人中,更早地鉴别出肠癌尤其是早期肠癌患者呢?这是医学界研究的热点问题,毕竟溃疡性结肠炎在全球范围内发病率大约是十万分之五(以中国为例,全国每年的新发病人有数万人)。

上周,日本东京大学的Watanabe教授根据一项长达36年的随访研究,宣布了如下的数据:对289名溃疡性结肠炎患者随访36年,经过科学的统计分析,发现确诊溃疡性结肠炎40年后,罹患非典型增生(一种正常细胞发展为癌细胞的过渡状态)的概率为29.1%;罹患肠癌的概率为5.2%——也就是说,一个溃疡性结肠炎的病人,一生当中,差不多有超过5%的概率发生癌变。安倍晋三首相,已经被这个肠炎折磨了快50年,的确是肠癌的高危人群。

那么,对于一个溃疡性结肠炎患者,除了反反复复做肠镜、取活检之外,还有没有其他温和一点的办法,可以协助判断是否已经癌变?答案是有的!

近日,日本三重大学和美国贝勒医学院的科学家开展了一项有趣的研究。他们选取238例溃疡性结肠炎患者的387份组织,这其中有152名溃疡性结肠炎患者是完全良性的,17人是非典型增生,69人是明确的已经恶变为肠癌。

这群科学家检测了这些组织中若干miRNA的甲基化水平,他们发现miR137、miR1、miR9、miR124、miR34B/C等几个核心的miRNA的甲基化水平可以协助判断到底有没有癌变。

下图清楚地显示:相比于正常组织,癌前病变和癌中,这几个miRNA的甲基化水平明显更高;其中完全恶变为癌的标本中,一般甲基化水平最高!

他们同时又找了另外一个90人和61人的独立的患者标本群,对上述结论进行了验证,准确度高达80%以上。

 

参考文献:
[1]Results of a 36-year surveillance program for ulcerative colitis-associated neoplasia in the Japanese population. Dig Endosc. 2017 Aug 24. doi: 10.1111/den.12955
[2]A Panel of Methylated MicroRNA Biomarkers for Identifying High-Risk Patients with Ulcerative Colitis-associated Colorectal CancerGastroenterology. 2017 Aug 25. doi: 10.1053/j.gastro.2017.08.037.

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