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PD-1联合治疗开辟新领域,肺癌患者再添抗癌利器!

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无突变肺癌患者福音:免疫联合疗法继续强势跻身一线治疗

有效率更高,生存期更长

肺癌,是全世界发病率和死亡率最高的肿瘤,不管是在中国还是在新药和新技术都遥遥领先的美国。

近年来,随着一些新药的出现,对部分患者而言,肺癌并不可怕:经过基因检测,如果存在EGFR/ALK等敏感突变,患者可以吃靶向药,有效率高达60%-80%,副作用很小,一天吃一两次药就能控制肿瘤,跟正常人一样。不过,对于没有基因突变的患者来说,尤其是肺鳞癌患者,治疗方案并不多,大部分患者只能选择化疗,有效率在20%到35%之间,中位生存期也只有9.5-11个月,一年生存率仅为30%到44%,副作用大,而且一旦耐药就面临无药可用的尴尬境地。

不得不承认,这是一个令人沮丧的数据,意味着无突变的肺癌患者生存期远远低于EGFR或ALK突变的患者。

不过,随着新药PD-1/PD-L1抗体的上市,无突变的肺癌患者有了新的选择:PD-1/PD-L1抗体联合化疗,有效率更高,生存期更长。

就在昨天,制药巨头罗氏公司宣布:根据一个大型三期临床试验IMPower131的临床数据,对于晚期肺鳞癌患者,一线治疗直接使用PD-L1抗体Tecentriq联合化疗(卡铂+白蛋白紫杉醇)比单独使用化疗效果更好,可以显著降低疾病进展或者死亡风险(PFS),中期数据分析暂时没有发现在生存期上的差别,安全性可控,具体临床数据稍后公布。

 

对于这个临床数据,罗氏的全球产品开发主管Sandra Horning表示:

肺鳞癌是非常难治的恶性肿瘤,在过去的几十年都没有突破性的进展,我们会积极跟全球的卫生监管机构分享IMPower的临床数据,同时继续收集患者的生存期数据。

其实,在无突变肺癌患者的一线治疗方向,已经有四个大型三期临床试验公布或者即将公布临床数据:这些数据都证明,对于无突变的肺癌患者,免疫联合疗法的疗效果比单独使用化疗更好,部分患者的生存期显著延长。

2017年5月,基于一个123人参与的二期临床试验-Keynote 021,美国FDA加速批准了默沙东的PD-1抗体Keytruda联合化疗一线用于非鳞非小细胞肺癌患者。联合用药组的有效率高达56.7%(化疗组31.7%),无进展生存期19个月(化疗组8.9个月)。

全网独家快讯:PD-1联合化疗成肺癌首选治疗!

2017年12月,罗氏公布大型三期临床试验-Impower150的临床数据,招募692位晚期肺癌患者,结果表明:跟单独贝伐单抗+化疗相比,PD-L1抗体Tecentriq+贝伐单抗+化疗,三联组合疗法一线用于晚期肺癌患者,有效率更高(64%
VS 48%),可降低38%的疾病进展和死亡风险(PFS 6.8个月VS 8.3个月),有望提高患者生存期。

重磅药讯 l 就在昨天,免疫三联疗法取得了历史性突破!

2018年1月16日,默沙东宣布:一个由614位晚期肺癌患者参与的大型的三期临床试验再次证实,肺癌患者一线使用PD-1抗体联合化疗比单独使用化疗效果更好,患者的无进展生存期和总生存期大幅度延长。这个临床试验代号Keynote
189,具体的临床数据将会在接下来的肿瘤学会议中公布。

生存期暴涨:PD-1联合疗法成肺癌首选治疗,板上钉钉!

2018年2月,百时美施贵宝公布三期临床试验-Checkmate-227的初步结果:对于肿瘤突变频率(简称TMB)高于10mt/MB的肺癌患者来说,一线治疗直接使用PD-1抗体Opdivo联合CTLA-4抗体Yervoy比使用化疗效果更好,可大幅度延长无进展生存期(PFS)。

确定了!免疫联合疗法大幅优于化疗,这些患者再添抗癌利器

所以,这四个临床试验共同说明:对于没有EGFR/ALK等敏感突变的肺癌患者来说,一线直接使用PD-1/PD-L1抗体+化疗,有效率更高,生存期更长,无突变的肺癌患者又有更多更好的选择。

 

参考资料:
[1]https://www.roche.com/media/store/releases/med-cor-2018-03-20.htm

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本文由 咚咚肿瘤科 作者:小D 发表,转载请注明来源!

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