PD-1话题

首页 - PD-1话题 - 重磅药讯:PD-1再获成功,肺癌患者迎来全新疗法,无需化疗

重磅药讯:PD-1再获成功,肺癌患者迎来全新疗法,无需化疗

LensNews

“这一天终于来了:肺癌患者无需承受化疗之苦,可直接使用PD-1药物治疗,副作用更小,生存期更长”

 

说起化疗,很多患者第一反应就是副作用太大:脱发直到一根不剩,呕吐直到吐出胆汁,本来人好好的,化疗几次之后身体越来越差……

尽管如此,化疗依然是多种癌症的主要治疗方案,或者说是仅有的治疗方案,比如无敏感基因突变的晚期肺癌患者。PS:希望大家正确认识化疗,不是每种化疗药都有这么大副作用,也不是每位患者都出现这些副作用。

(更多内容请回顾:临床化疗宝典:这样做,化疗也可以很轻松

 

都说这几年,肿瘤治疗取得了多项突破,新药层出不穷,美国癌症患者的5年生存率一直在上升,癌症登月计划也登了好几年了,那么:

“有没有一种药物,可以替代化疗药,或者说比化疗药效果更好,副作用更小?”

“真的有了,而且针对的是全世界发病率和死亡率最高的肺癌”

49号,制药巨头默沙东(MERCK)无比兴奋的宣布:在一个1274位患者参与的大型三期临床试验中,无突变的肺癌患者(PD-L1表达大于1%),一线治疗直接使用PD-1抗体比使用标准化疗的生存期显著延长,副作用也应该更小。具体的临床数据,会在稍后的肿瘤会议中公布,敬请期待。

其实,FDA早就批准了PD-1抗体Keytruda用于PD-L1表达大于50%的肺癌患者一线治疗,这次临床数据表明:只要是PD-L1阳性的无突变肺癌患者,一线治疗可以不再使用副作用较大的化疗,而是直接使用副作用更小,生存期更长的PD-1抗体药物。

(更多内容请回顾:千呼万唤: PD-1抗体正式成为肺癌首选治疗)

 

 肿瘤治疗史上最大的突破-PD-1抗体药物 

 

毫无疑问,PD-1抗体药物是最近十年,肿瘤治疗领域最大的突破:它彻底打破了传统的癌症治疗模式,针对多种肿瘤都有效果(比如肝癌,肺癌,胃癌),有效率更高,副作用更小。

更重要的是,PD-1抑制剂带来了横跨多个癌种的历史性突破:部分患者实现了长期生存,甚至实现了临床治愈,意味着部分晚期多发转移的肿瘤患者,可以活过5-10年。

更多内容请回顾:

那些PD-1治疗后坚持了5年的患者,都有什么特征?

权威发布:PD-1使16%的肺癌患者活过5年,实现了临床“治愈”

 

截止目前,PD-1抗体药物已经被美国FDA批准用于包括晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌、肝癌、胃癌、部分肠癌和霍奇金淋巴瘤等多种肿瘤的治疗,应该是史上获批适应症最多的抗肿瘤药物,真正的“全能型”抗癌选手。

不过,对于大部分肿瘤,FDA只批准了PD-1抗体药物用于一线或者二线治疗失败的患者,也就是说,只有当患者经过一次系统治疗(比如化疗或者靶向治疗)失败之后,才能使用PD-1治疗。这其实很正常,对于大部分抗癌新药来,都得先在这些“旧方法(化疗)治疗失败”的患者身上取得了“好成绩”,才有机会去PK“旧方法(化疗)”,改写治疗指南。

 

更多关于PD-1的信息请参考咚咚科普文章:

我们要彻底治愈癌症——专访肿瘤免疫治疗泰斗陈列平

关于PD-1使用的十大问题

最强用药指南,用好“抗癌神药”!

 

 冲击肺癌一线治疗,PD-1正在改写治疗指南

 

对于肺癌患者来说,确诊肺癌之后运气很重要,有基因突变和没有突变,天壤之别:

经过基因检测,若存在EGFR或者ALK等敏感突变,患者可以使用种靶向药治疗,有效率高达60%-80%,副作用小,每天吃一片药就能控制肿瘤,跟正常人没啥差别,部分患者可以轻松走过8年(ALK+)。

(更多内容请回顾:基因中隐藏着钥匙:肺癌患者如何轻松度过八年

 

而对于没有基因突变的晚期患者来说,只能选择化疗,有效率在15%到32%之间,中位生存期也只有8.1-10.3个月,一年生存率仅为30%到44%。当然,化疗的副作用很大,患者的生活质量没有保证。

这是一个令人沮丧的数据,意味着无突变的肺癌患者生存期远远低于EGFR或ALK突变的患者。  

不过,随着新药PD-1/PD-L1抗体的上市,无突变的肺癌患者有了新的选择:PD-1/PD-L1抗体单独使用或者联合化疗使用,有效率更高,生存期更长。

 

 2017年5月 

基于一个123人参与的二期临床试验-Keynote 021,美国FDA加速批准了默沙东的PD-1抗体Keytruda联合化疗一线用于非鳞非小细胞肺癌患者。联合用药组的有效率高达56.7%(化疗组31.7%),无进展生存期19个月(化疗组8.9个月)。

(更多内容请回顾:全网独家快讯:PD-1联合化疗成肺癌首选

 

 2017年12月 

罗氏公布大型三期临床试验-Impower150的临床数据,招募692位晚期肺癌患者,结果表明:跟单独贝伐单抗+化疗相比,PD-L1抗体Tecentriq+贝伐单抗+化疗,三联组合疗法一线用于晚期肺癌患者,有效率更高(64% VS 48%),可降低38%的疾病进展和死亡风险(PFS 6.8个月VS 8.3个月),有望提高患者生存期。

(更多内容请回顾:重磅药讯|就在昨天,免疫三联疗法取得了历史性突破

 

 2018年1月16日 

默沙东宣布:一个由614位晚期肺癌患者参与的大型的三期临床试验再次证实,肺癌患者一线使用PD-1抗体联合化疗比单独使用化疗效果更好,患者的无进展生存期和总生存期大幅度延长。这个临床试验代号Keynote 189,具体的临床数据将会在接下来的肿瘤学会议中公布。

(更多内容请回顾:存期暴涨:PD-1联合疗法成肺癌首选治疗,板上钉钉

 

 2018年2月 

百时美施贵宝(BMS)宣布其PD-1抗体Opdivo联合CTLA-4抗体Yervoy,一线用于肿瘤突变频率高于10mt/MB的肺癌患者的临床试验也获得了阳性结果,可大幅度提高患者的无进展生存期。

(更多内容请回顾:确定了!免疫联合疗法大幅优于化疗,这些患者再添抗癌利器

 

 2018年3月 

罗氏宣布其大型三期临床试验Impower131取得成功:晚期肺鳞癌患者,一线治疗直接使用一线治疗直接使用PD-L1抗体Tecentriq联合化疗(卡铂+白蛋白紫杉醇)比单独使用化疗效果更好,可以显著降低疾病进展或者死亡风险(PFS),中期数据分析暂时没有发现在生存期上的差别,安全性可控,具体临床数据稍后公布。

(更多内容请回顾:PD-1联合治疗开辟新领域,肺癌患者再添抗癌利器!

 

再加上今天这个默沙东的重磅消息,这些临床试验共同说明了:对于没有EGFR/ALK等敏感突变的肺癌患者来说,一线直接使用PD-1/PD-L1抗体或者PD-1抗体+化疗,有效率更高,生存期更长,无突变肺癌患者迎来了新生

最后,咚咚目前正在帮助国内患者入组国产/进口的PD-1/PD-L1抗体的临床试验,也包括PD-1联合化疗的临床试验,感兴趣的患者欢迎按照下面的联系方式联系我们,从入组到用药,全程免费!

 

 可以扫描二维码下载咚咚肿瘤科APP,在相应文章下面留言癌种,如果有合适的临床试验咚咚助手会主动联系你~~~

 

参考资料:

1. http://www.mrknewsroom.com/news-release/oncology-newsroom/keytruda-pembrolizumab-monotherapy-met-primary-endpoint-phase-3-keyno 

2. Martin Reck,, et al., Pembrolizumab versus Chemotherapy for PD-L1–Positive Non–Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med 2016

3. Gettinger,
S.N., et al., Five-Year Follow-Up of Nivolumab in Previously Treated
Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer: Results From the CA209-003 Study. J
Clin Oncol, 2015. 33(18): p. 2004-12. March 23, 2018

添加咚咚客服助手小橙(微信号:dongdongkfxc,注明咚咚官网会员),获取更多PD-1资料、临床信息、药物渠道、线下活动及抗癌最新资讯 。下载咚咚肿瘤科app,还可与全国十强肿瘤医院医生实时交流咨询。

(0)
Loading收藏(0)

本文由 咚咚肿瘤科 作者:小D 发表,转载请注明来源!

LensNews