张晓东-主治医生

从检查结果上看，鼻咽癌复发并多发淋巴结及骨转移，病情较前进展。目前低血小板和低蛋白，对症处理后无法回升，全身浮肿及尿少，一般状态极差，进食量极少，这种情况还是要考虑广泛进展所致，尤其骨转移致骨髓造血功能障碍及重度营养不良。处置上:1.继续特比澳升血小板，补充白蛋白、利尿消肿治疗，必要时输注血小板，加强营养支持治疗，改善一般状态。2.检测PD-L1及TMB水平，进行免疫治疗，必要时联合阿帕或安罗替尼

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘纪涛

目前不适合抗肿瘤治疗，应以姑息治疗为主，补充蛋白，特比澳联合白介素-11升血小板，必要时输注血小板，关于水肿，在白蛋白后给予利尿药物应用，另静脉给予补充营养，配合肠内营养混悬液等支持对症处理。

陈明

目前建议暂停化疗，继续白介素11加特比奥升血小板，同时加强营养。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

继续应用特比奥 白介素-11升血小板