张晓东-主治医生

下咽癌经诱导化疗-同步放化疗后，出现多发骨转移，尤其胸椎转移灶致胸椎破坏极其严重，目前一般状态较差，无法耐受放疗，下一步处置意见:1.PD-1免疫治疗，如治疗1次后副反应不大，耐受较好的话，推荐联合化疗，如K药+多西他赛+顺铂联合治疗，有可能会抑制肿瘤快速发展。2.定期唑来膦酸抗骨转移治疗，并配合止痛药止痛。3.条件许可的话，核素治疗也是可以的。4.阿帕或安罗替尼靶向治疗，必要时也可联合PD-1

季硕超

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前建议止痛药止痛，同时配合化疗为主的综合治疗！

肖春晖

止痛治疗。