张晓东-主治医生

十二指肠癌根治术后化疗后，肝及肠系膜多发转移，二线化疗疗效不佳，病情在进展。盲试O药有较大的风险，尤其对免疫治疗不敏感，如微卫星稳定，PD-L1阴性，TMB极低等，极有可能副作用大于获益的。所以有必要再补做一次检测，目前腰背部及腹部剧痛，这种情况要考虑PD-1的免疫治疗对抗作用，但不排除免疫炎症反应所致。故而，先可以对症处理，如消炎痛栓肛塞或口服西乐葆胶囊止痛，必要时口服泼尼松片，多半1周左右缓解

季硕超

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陈明

疼痛加重可能跟药物作用有关，建议配合止痛药物，一般3-5天左右可能缓解！另外肿瘤也可以导致疼痛！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

腹痛，注意可能不全性肠梗阻

刘纪涛

免疫治疗后出现剧痛，考虑免疫反应多些，可给予对症止痛；另外肿瘤也可以引起，结合病史也要除外肠梗阻。