季硕超

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张晓东-主治医生

右肺鳞癌肺门及纵隔淋巴结转移，多线化疗及PD-1治疗后，从CT检查上看，肺部肿块及纵隔淋巴结较前明显增大，双肺多发转移灶（可能前期就有）。原因分析首先是要考虑耐药可能的，鉴于患者目前一般状态较好，高度怀疑假性进展问题。所以下一步处置意见:1.可以继续用安罗替尼+O药再治疗1-2个疗程，同时给予止咳化痰等治疗，有可能病灶会明显缩小的。2.换用恩度联合支气管动脉介入直接，化疗方案用GP或NP，抑制进展

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

目前肿瘤是增大的，如果增大超过百分之二十，提示病情进展，需要更换治疗方案！接下来可考虑O药联合卡培他滨。

刘纪涛

CT提示病灶增大、增多，但患者体感不错，可继续一疗程复查，若仍在进展，考虑耐药，建议免疫联合靶向加上化疗。