患者肺肉瘤样癌，经过二年的K药近日PET检查结果做实了去年8-咚咚肿瘤科

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患者肺肉瘤样癌，经过二年的K药近日PET检查结果做实了去年8月PET评估为CR，仍处于无瘤状态，但患者咳嗽一直存在，这次入院做了一些血检项目，检测出结核感染T细胞阳性，皮试阳性2个加，医生建议抗结核治疗，问，1、仅凭这二个指标就需进行抗结核治疗吗？2、结核感染丅细胞与我们免疫治疗激活的T细胞是同一细胞吗？如果是，那结核感染T细胞呈阳性，是否是PD1引起的。还需通过什么检查确认需进行抗结核治疗？

#PD-1 2019年07月02日

4条回答

张晓东-主治医生

肺肉瘤样癌全身多发转移PD-1治疗后，疗效达CR，非常好。近来咳嗽，经检查发现PPD及结核感染T细胞阳性，基本上已确定结核复发，还可以痰培养。目前处于活动期，建议抗结核治疗。结核感染T细胞与免疫治疗激活的T细胞不相同，前者可能是免疫治疗期间活性抑制，后者在治疗期间活性恢复正常，因而功能上截然相反，与PD-1应该有一定关联性，建议暂停K药，改行抗结核治疗，避免结核病情恶化。

2019-07-03
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季硕超

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2019-07-03
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陈明

目前来看，基本可以考虑结核，建议抗结核治疗。

2019-07-03
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张磊副主任医师妇瘤科主任

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2019-07-03
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