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蒙面斗士 已回答
腹膜间皮瘤,2年前手术后化疗6次(培美顺铂贝伐)停药5个月进展,服用艾坦1.5粒7个月,同时服用复方环磷酰胺2粒4个月。从6月一直断断续续腹泻,最严重时一天腹泻6次,有一回还晕过去。挂盐水后泄止,但又便秘,吃乳果糖。晚上右侧睡觉有隐痛。求各位医生帮忙看看,胸腔积液,是否是转移?腹泻是否是梗阻?后续方案该如何治疗?
#肿瘤内科
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看,腹膜间皮瘤术后化疗后复发,经靶向及化疗处理后消化道副反应较明显,从CT检查上看,右侧胸腔少量积液,可能与腹腔复发灶刺激膈肌有关。腹泻还是艾坦副反应所致,肠梗阻暂不支持。下一步处置:1.暂停艾坦,加强止泻保护肠粘膜处理,待好转后行西地尼布联合培美+顺铂化疗,阻止肿瘤进展。2.根据现有间皮瘤专家共识,可行腹腔复发灶放疗+PD-1免疫治疗,结束后继续PD-1联合贝伐+培美化疗,注意副反应

    2019-07-12

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  • 季硕超

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    2019-07-12

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  • 陈明

    目前是进展的,建议吉西他滨➕顺铂化疗。

    2019-07-13

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-07-14

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  • 肖春晖

    考虑病情进展,建议换方案化疗

    2019-07-14

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