季硕超

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张晓东-主治医生

从提供资料上看，基因检测示错配缺失修复型，也为微卫星高度不稳定类型。目前PD-L1及HER2阴性，RAS基因状态不详，需要完善。一般来说，BRAF突变率不高，最好是检测一下，可以预测后期耐药情况和预后好坏。PET-CT及CT检查对K药没有明显影响，现有研究上看，可以考虑K药免疫治疗，如反应较明显，转化成功可以手术的。而且肿瘤偏大，最好先免疫治疗，这样可以缩瘤降期，提高切除率。最好3-4次，显效明显

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

DMMR提示免疫治疗有效，与高度不稳定有一定的区别。BRAF突变检测很有意义，可以提示预后和对治疗方案选择提供依据。目前来说，能手术，先手术！

肖春晖

这个还是首选手术治疗比较好