张晓东-主治医生

根据现有资料，患者肝肉瘤样癌肺多发转移，免疫及介入治疗后。从既往CT检查上看，肝肺病灶明显减少，多发淋巴结肿大，提示PD-1疗效较好。目前全身皮疹厉害，最新检查提示肝肿瘤较前变大，极有可能是假性进展，肿块周围大量淋巴细胞浸润的结果。下一步处置上，首先可口服泼尼松片，减轻皮肤免疫反应，待皮疹消退后再恢复K药治疗。其次，肝肿瘤加用SBRT立体定向放疗或再次介入栓塞治疗，增加新抗原释放，提高K药疗效。

季硕超

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云杉坪

有可能是假进展，建议口服激素控制皮疹。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

建议联合抗血管生成靶向治疗，如安罗替尼，阿帕替尼等。