季硕超

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张晓东-主治医生

根据现有资料，患者恶黑术后全身广泛转移，PD-1单抗免疫治疗后，经胃镜检查提示胃转移，病情在进展，从最新CT上看，病情未控，K药极可能已真性耐药，但不排除假性进展可能。现基因检测又未见突变，结合当前恶黑研究进展，下一步处置上:1.阿昔或阿帕替尼+K药联合治疗，逆转单药耐药，延缓进展。2.身体状况及经济条件许可的话，推荐伊匹木单抗+纳武单抗联合。3.对肾肝转移灶实施SBRT+K药联合治疗，增强疗效。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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云杉坪

建议对症支持治疗，减轻痛苦，改善生活质量。

陈明

可以试试伊匹木单抗联合抗血管生成靶向治疗

肖春晖

可以依匹单抗联合O药