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祈祷周 已回答
我母亲胸膜间皮瘤晚期,肿瘤把右肺都压死了,只剩左肺有点功能,现在左肺有感染,一线培美,卡铂贝伐耐药,安罗替尼耐药。目前这个情况适合上PD1吗。住院医生说肺功能太差,每天有气喘,不推荐用。我们现在在消炎治疗,想把炎症消下去,用下PD1.这样可以吗,风险多大。
#肿瘤内科
6条回答
  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 179"

    2019-11-24

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  • 张晓东-主治医生

    根据你提供的资料,患者胸膜间皮瘤晚期化疗及靶向治疗后,目前左肺感染,肺功能较差,伴有气喘,这种情况还真不适合PD-1免疫治疗,主要原因是肺部感染明显,免疫治疗难以获益,抗感染治疗是首当其冲,后期炎症得到控制后,PD-1治疗是可以考虑的,但疗效不一定好。如身体状况得以明显改善,最好贝伐单抗+培美联合PD-1治疗,疗效会得以提高。此外,西地尼布联合培美+顺铂,也可抑制肿瘤进展,治疗期间及时呼吸科会诊。

    2019-11-24

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 162"

    2019-11-24

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  • 云杉坪

    不建议用,建议对症支持治疗。

    2019-11-25

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  • 陈明

    不建议上,一旦发生免疫性肺炎,呼吸衰竭的可能性极大

    2019-11-25

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    现在不建议用,先对症治疗控制感染,再考虑

    2019-11-26

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