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蒙面斗士 已回答
请各位医生帮忙看看肾功能损伤情况,用紫杉醇+K+奈达铂化疗四次,4月11日下午做增强胸腹部CT和头部核磁,4月13日早晨空腹生化和血常规,发现:肌酐393,尿素19红细胞2.9。4月14日下午注射促红素4ml。4月15日下午检测:肌酐318,尿素18,红细胞2.8。近期恶心,有时呕吐。近20天内服用了两罐安素,每天喝牛奶,请问这种肾功能损伤该怎么处理?是因化疗药物、造影剂,或其他原因?
#肿瘤内科
6条回答
  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

    下载客户端即可收听 116"

    2020-04-15

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2020-04-15

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  • 张晓东-主治医生

    从化验结果上看,肾损伤及贫血较为明显,结合既往用药史,与免疫性肾毒性关系较大。恶心、呕吐可能与化疗及PD-1毒性作用都有关。结合当前免疫治疗毒性管理选择,处置上建议甲强龙抗炎,减轻免疫性炎症,尿毒清颗粒降肌酐,并继续使用促红素,给予洛赛克护胃,福沙吡坦等止吐剂对症处理,暂缓PD-1联合化疗治疗。如肌酐进行性升高,还需肾内科会诊,能否血透治疗,及时复查电解质,防止高钾血症。

    2020-04-15

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 158"

    2020-04-15

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  • 陈明

    建议肾内科会诊,减少肾功能损害药物使用

    2020-04-16

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  • 肖春晖

    考虑肾功能损害,建议肾内科会诊

    2020-04-17

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