梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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季硕超

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张晓东-主治医生

根据提供资料，患者直肠癌术后，盆腔及肝肺骨多发转移，目前胸肩部疼痛明显，应该与骨转移有关，初步评定为中度疼痛，依据癌痛治疗指南，可以口服曲马多缓释片或乐芬待因片，如效果不佳，可以直升为羟考酮缓释片镇痛。关于肿瘤治疗方面，由于基因情况不详，而且担心化疗副作用，处置上可以考虑瑞戈非尼或呋喹替尼靶向治疗，经济条件许可的话，可联合联合PD-1免疫治疗，可抑制肿瘤进展。如检测为dMMR，可单用K药治疗。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

化疗联合靶向治疗是目前最有效的一线治疗！