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患者今年54岁,于今年3.24确诊小细胞肺癌晚期,现在已经第二次化疗结束了,左肩麻痹疼痛医生说是骨转移在做电疗了,安罗替尼第一疗到现在已经吃了10天了,现在想用免疫治疗PD1或PDL1,想知道对小细胞肺癌哪种免疫药最有用,我查了看好几种公司的药(请看图)现在想请各位尊敬的医生说下看哪种PD1对小细胞肺癌最有用,还有现在骨转移了只能电疗这个方法了吗?还有其他方法吗?谢谢🙏
#肿瘤内科
5条回答
  • 张晓东-主治医生

    目前小细胞肺癌免疫治疗有确切疗效的单抗还是属于阿替利珠单抗,尤其联合EP方案,这个是有科学依据,高级别证据的。关于PD-1方面,相对有效的为帕博利珠单抗,其他几种PD-1暂时依据不足。该患者小细胞肺癌骨转移,主要还是局部放疗+双磷酸盐,电疗很少使用,不推荐用。下一步处置上,首先行骨扫描明确骨转移部位,可以继续使用安罗替尼,并左肩骨转移灶调强放疗止痛,并甲钴胺营养神经 。其次,再考虑阿替利珠单抗。

    2020-05-17

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  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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    2020-05-17

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  • 季硕超

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    2020-05-17

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    2020-05-18

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  • 陈明

    建议PdL-1

    2020-05-19

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