张晓东-主治医生

从你补充资料上看，这种情况极有可能是肝癌免疫性坏死所致，但不排除肺转移灶活动可能，最好是完善一下肺转移灶控制情况。此外，还要当心免疫治疗未起效可能，因为PD-1发挥疗效大约2-3个月，目前刚好4针，从时间角度看，有可能还未完全起效。所以，下一步处置上还可以进行两次O药+仑伐替尼联合治疗，如AFP居高不下，要考虑转移灶进展可能，可以增加介入、放疗等局部控制手段。此外，也可改用卡博替尼或阿帕替尼。

季硕超

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梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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陈明

考虑药物刺激肿瘤抗原释放相关，考虑有效！