梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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李医

应该还是可以手术的，ki67越高提示愈合越差。还是需要做基因检测，这个与pdl1低表达是两码事。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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张晓东-主治医生

从补充资料上看，患者为乙状结肠癌，肠周淋巴结转移未手术，分期为II-III期，结合已有指南及专家共识，这种情况是可以手术切除的，术后还要辅助化疗半年，至于Ki-67高表达，不能代表肿瘤化疗敏感如何，只能说明肿瘤恶性度偏高，预后不理想。后续还要完善RAS和BRAF基因检测，了解突变情况。

季硕超

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陈明

建议做个PETCT评估肺部结节性质，如果不考虑转移，建议先手术治疗，在行术后辅助化疗。Ki67高提起转移风险高