张晓东-主治医生

从检查结果上看，肺部炎症控制尚可，血象不高，体温正常。结合已有指南及研究进展，下一步处置上可以考虑西妥昔单抗或尼妥珠单抗靶向治疗+TP或GP化疗，但要下调化疗药剂量，可以原量的70-80%，降低骨髓毒性反应，同时继续抗感染治疗，并加强日达仙之类增强免疫力，促进炎症吸收。其次，也可换用艾瑞卡、拓益等PD-1+阿帕替尼靶向免疫治疗，必要时对局部复发病灶予以放疗，可进一步增强免疫疗效，延长生存期。

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