张晓东-主治医生

根据提供资料，患者右肺鳞癌骨转移可能性较大，如果症状不重，可以等肺穿结果出来，同时加测PD-L1、TMB等基因表达。如为高表达，TPS超过50%，下一步治疗上推荐PD-1免疫治疗，如卡瑞利珠单抗、帕博利珠单抗等，疗效都是非常好的。如低表达，不到10%，建议白蛋白紫杉醇+铂类化疗联合PD-1治疗，如身体状况尚可，可以肺、胸骨病灶同时SBRT立体定向放疗，进一步提高疗效，改善预后。

梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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季硕超

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陈明

考虑右肺鳞癌可能性，可以不等原发灶病理行化疗为主综合治疗

肖春晖

晚期肺鳞癌，建议化疗联合免疫