梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

从补充CT检查结果上看，右侧锁骨上淋巴结及颈后三角淋巴结有不均匀强化，基本上可确定为转移。下一步处置上继续淋巴结穿刺或活检，意义不大，可以考虑直接治疗。具体治疗措施，结合相关指南及研究进展，主张先行基因检测了解基因突变情况，如有突变，可以TKI靶向治疗。如PD-L1、TMB高表达，也可PD-1免疫治疗。如拒绝或无法检测，也可局部放疗控制淋巴结转移灶发展，后期定期复查，适当情况下予以化疗或抗血管治疗

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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刘宝刚 主治医师

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季硕超

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陈明

建议穿刺明确病理性质