张晓东-主治医生

根据提供资料，患者胆囊癌晚期化疗、靶向、免疫治疗后，疗效还是挺不错的。现发热，比较符合药物治疗后肿瘤坏死产生的液化热，非药物热。鉴于基因检测有MDM2扩增，免疫治疗容易出现超进展，现肿瘤缩小，考虑到免疫治疗时间偏短，有可能还未起效，现出现疗效极有可能是靶向、化疗所致。后续处置上建议暂停K药，采取仑伐、GP化疗，巩固疗效，如又发热，可以布洛芬混悬液、吲哚美辛栓退热，胸腺肽增强免疫治疗，必要时激素抗炎退热。

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