当前位置: 首页医生问答正文
pointnemo 已回答
母亲去年9月确诊肺腺癌,一线使用奥希替尼与地舒单抗,五月行胸部SBRT放疗40GV/5FX,今年7月复查,脑部进展,行SBRT脑部放疗40GV/5FX,取脑脊液基因检测发现仍可使用egfr-tkl,现鞘内注射培美曲塞三次,医生建议换双倍伏美替尼同时每月鞘内注射培美曲塞,同时向我们推荐了一种新型还在1期临床试验的抗血管生成药物威顺替尼,或者选择贝伐加培美、奥希,请问该如何选择?
#肺癌
4条回答
  • 梁智勇

    下载客户端即可收听 146"

    09-19

    立刻收听
  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    09-19

    立刻收听
  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺癌骨转移靶向、放疗后,脑转移放疗后未控,基因检测提示脑膜转移。目前已行鞘内注射培美曲塞化疗,结合相关指南及研究进展,下一步处置上主张继续奥希替尼靶向治疗,可以加量剂量增加血脑屏障通过率,提高脑内血药浓度,同时继续定期鞘内注射培美曲塞,控制CNS病灶发展。其次,如患者身体状况及经济条件受限,没法实施16mg奥希替尼,可以尝试奥希替尼8mg+贝伐珠单抗联合治疗,但考虑到该方案对生存期改善不大,仅无进展生存期有延长,建议鞘内注射培美曲塞+顺铂,提高疗效。此外,还可选择奥希替尼+安罗替尼,也是可以的。至于新药威顺替尼,只处于I期临床试验,数据不可靠,副反应也不清楚,暂不推荐用。

    09-20

  • 季硕超

    下载客户端即可收听 121"

    09-21

    立刻收听


PS. 如果你正在寻找新药临床项目,欢迎扫码添加微信咨询,帮你少走冤枉路,不花冤枉钱,也欢迎转发给身边其他病友~


更多推荐
最新抗癌笔记
top2

抗Ca历程认知

2022年09月21日
top3
top5

胰腺外科名医榜

2022年09月20日
top6

【总是放不下】

2022年09月19日