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蒙面斗士 已回答
我家19年3月由于有胸水,后确诊左肺腺癌,没有远端转移只局限胸腔胸膜转移,19年3月做基因检测没有靶向药可用,19年3月至21年10月采用力比泰加贝伐方案,21年11月至22年8月釆用o药联安罗方案,9月安罗停用,10月1日复查有进展,想咨询下后续方案。(提问字数有限,具体附图片文字说明,谢谢)
#肺癌
3条回答
  • 梁智勇

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    10-03

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  • 张磊 副主任医师

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    10-03

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  • 张晓东-主治医生

    你这种情况下一步处置上单用O药免疫治疗,可能疗效不尽如人意,鉴于最新检查提示左肺上叶 、左肺下叶病灶一致性增大,而且安罗替尼引起的蛋白尿副作用明显,后续主张化疗+免疫,如培美曲塞或白蛋白紫杉醇+顺铂+O药,用药期间加强护肾,如金水宝或复方肾炎片,防止蛋白尿加重,定期监测肾功能变化。至于基因检测发现BRAF非V600E突变,可以在免疫治疗失效的情况下,尝试用达拉菲尼+曲美替尼,也是一种治疗方案。此外,上述治疗期间,可以胸腔穿刺置管引流,灌注顺铂+贝伐单抗或者恩度,并配合热疗和止痛药,总体疗效还是可以的。

    10-03

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