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蒙面斗士 已回答
肝硬化肝癌患者,8月22日复查一切正常。中秋节期间停了几天伦伐替尼,然后开始复吃,吃了三天后有黑便现象,家属没有注意到。病人又私自停了靶向药三天,然后又复吃后第二天吐的痰里带血,紧急送往医院,期间病人无任何不适。去医院输液,做检查,和8月底复查结果基本一样。现在医生说可以出院,我想知道这次出血是什么原因引起的?靶向药的副作用?还是胃底静脉曲张出血?后边有没有大出血的风险?应该怎么治疗来避免大出血?
#肝癌
3条回答
  • 张磊 副主任医师

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    10-03

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者出血可能原因,与仑伐替尼本身药物毒性关系较大,其次才是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂,不排除肺转移继发肿瘤血管断裂可能,相对来说药物副作用占的比重偏大一些。后续处置上需要完善胸部CT检查,建议停用仑伐替尼,采取肝动脉介入栓塞治疗+免疫治疗,既可降低门脉高压减轻出血可能,又可控制肿瘤进一步发展。经济条件和客观条件许可的话,支持载药微球栓塞或HAIC。如无法或拒绝介入,可以采用双免疫治疗,如O+Y,或者FOLFOX+ PD-1。

    10-03

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  • 梁智勇

    下载客户端即可收听 159"

    10-03

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