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道成功 已回答
结肠癌化疗一年转移肝,肾,肺右肝占位压迫胆管出现黄疸,胆红素390经保肝治疗一个月胆红素200,后期如何治疗
#肝癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    这种情况说明保肝治疗是有效的,但当前胆红素水平仍然偏高,需要继续退黄利胆护肝治疗。如肝酶学在100以内的话,可以考虑系统药物治疗,具体抗肿瘤治疗方案,需要结合结肠癌分子检测情况而定,如KRAS突变,其他驱动基因阴性,推荐贝伐珠单抗联合静脉化疗,情况许可的话,可加用PD-1免疫治疗。总体来说,还要完善血液学和免疫组化或NGS检测,便于更好指定治疗方案。

    2022-11-25

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  • 梁智勇

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    2022-11-25

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  • 张磊 副主任医师

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    2022-11-25

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  • 季硕超

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    2022-11-25

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  • 东来顺主任 肿瘤学土博士

    200的胆红素还是高了,虽然前面的治疗比较有效,还是要想办法通过内置支架或者外引流把胆红素进一步下降。过高的胆红素对人体伤害还是比较大的,尽量降到80以下。 至于进一步的抗肿瘤治疗,到底病灶的位置怎么样?用过什么样的药物?分子病理学的特征怎么样不知道,我也不好给建议。这个都是不一样的。

    2022-11-27

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  • 肖春晖

    建议放支架引流胆汁

    2022-11-27

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