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行而不言 已回答
您好,我父去年七月确诊脑胶质瘤四级,八月做的第一次手术,术后又进行的放疗30次、口服化疗药,今年9月复查结果复发了,然后又进行第二次手术;11月中旬复查结果脑部又发现新的病灶,原病灶暂未发现复发迹象,请问下一步还有啥好的治疗方案呢?
#脑瘤
5条回答
  • 梁智勇

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    2022-12-06

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  • 张磊 副主任医师

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    2022-12-06

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  • 张晓东-主治医生

    你父亲这种情况后续处置上无法再次手术和放疗,按照相关指南及研究进展,首先要明确手术组织基因检测情况,如MGMT,便于安排靶向、免疫治疗。如没有检测,可以考虑贝伐珠单抗+替莫唑胺或伊立替康化疗,其次,阿帕替尼+替莫唑胺或伊立替康联合治疗也是可以的。

    2022-12-06

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  • 季硕超

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    2022-12-06

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  • 东来顺主任 肿瘤学土博士

    我回答问问很少。但胶质瘤算是正好问到我的专业上,简略的回答一下。 先说一下现在国内胶质瘤治疗的困境,绝大多数的胶质瘤患者都在神经外科医生手上,他对内科的很多用药进展不懂,除了开刀和stupp方案,其他的就不知道了。手术完的或者搞不定的往放疗科一丢,放疗科也是除了传统放疗以后也束手无策。而胶质瘤实际上分子病理学的发展非常快,分型这10年都更改了好几次,但是病理科虽然对这个东西很了解,但他不看病,没法把最新分子病理学的进展应用到治疗上去。国外也存在这样的一些情况,这就导致了胶质瘤治疗的进步非常缓慢。 话说远了,回到你这个问题。 1.胶母已经复发两次了,二次手术后两个月不到又复发转移,这种显然是不适合再做第3次手术的,胶母的特点就是复发一次以后恶性程度就更提高一些。再开刀,除了多花钱和折腾患者,让他活得更差以外,没有任何帮助。 2.局部复发转移的病灶,如果不大,可以考虑用伽马刀这样的立体定向放疗来打,靶区注意把水肿区要多包一些,因为胶母的细胞容易沿着水肿区的白质束生长侵袭,只打磁共振下的强化区域是不够的,如果用单次伽马刀打的话,剂量要至少到15Gy以上。国内最新的单次伽马刀治疗胶质瘤的相关因

    2022-12-07

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