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春暖花开了 已回答
42岁女,Iv期,16年21突变易瑞沙治疗,19年贝培卡化疗7次,cea5,多了20pL792v突变,空窗两年。2021年9月开始咳痰咳血,cea230。尝试易瑞沙cea150,奥希加上184 肺部病灶减小,cea192。 2022年8月cea207,cT稍缩小,胸膜结节样增厚。换伏美替尼加184 。部分肿瘤增长,cea270不咳。12月因新冠停靶向药,咳痰2023年1月医院检查两肺进展
#肺癌
3条回答
  • 梁智勇

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    01-23

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  • 张磊 副主任医师

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    01-23

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  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者肺癌晚期,双肺及胸膜广泛转移,目前病情控制不佳,从基因检测报告上看,EGFR 20和21外显子双突变。结合相关指南及研究进展,下一步处置上可考虑奥希替尼或阿美替尼+安罗替尼双靶联合治疗,可控制病情发展。其次,也可选择奥希替尼或阿美替尼联合培美曲塞+顺铂化疗,对病情控制也是有利的。此外,身体状况及经济条件允许的话,支持奥希替尼+波齐替尼或Mobocertinib,对双突变也有限制作用。

    01-23

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