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黄容 已回答
患者2022年12月25号开始,腰部出现疼痛,左腿浮肿严重,12月28日改了治疗方案:用恩杂鲁胺换原来的阿比特龙,联合戈舍瑞林和因卡膦酸二钠,换药至今左腿浮肿明显减轻,但疼痛一直伴随,从1月13号开始已经连续服用洛芬特因和华蟾片,也在疼痛科连续做了4天神经阻滞干扰治疗,又去当地的材卫生院打针吊针,疼痛都没有明显疗效,还有什么止痛的建议? 因卡膦酸二钠连续打了12个月,是否考虑停了戓隔时间长一点?
#前列腺癌
4条回答
  • 梁智勇

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    01-25

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  • 张晓东-主治医生

    这种情况处置上继续使用恩杂鲁胺+戈舍瑞林去势、内分泌治疗,疼痛方面,结合检查资料,考虑与左侧耻骨转移累及神经有关,止痛药可以适当升级,改用盐酸羟考酮缓释片或吗啡缓释片镇痛,同时配合定期地舒单抗抗骨转移,局部骨转移灶放射治疗,如疼痛控制不佳,可以反复滴定,直至疼痛满意为止。此外,如药物副作用偏大,情况许可的话,可以选择氢吗啡酮PCA泵持续镇痛,疼痛应该会得到控制。

    01-25

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 178"

    01-25

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  • 肖春晖

    建议考虑局部放疗止痛

    01-26

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