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小小年纪zh 已回答
我想问一下肺癌病人有颈部转移史,现病灶放辽后已稳定,最近腹泻,粘液血便和长期用信迪利单抗已用药20次了,会引发药物性肠炎么,有关系么?最近还用过20支胸腺法新,信迪利和胸腺法新还能用么,
#肺癌
3条回答
  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2023-03-23

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  • 张晓东-主治医生

    从提供资料上看,患者腹泻,粘液血便,极有可能是长期使用信迪利单抗引起的,可认定为免疫性肠炎,非溃疡性结肠炎。按照相关指南及专家共识,处置上对于G1的,每日一到两次腹泻,可以继续使用信迪利单抗,并口服中效的泼尼松片或甲基泼尼松龙片,1mg/kg/d。如为G2,每日腹泻数次,粘液血便明显的话,需要停用信迪利单抗,给予上述激素1mg/kg/d,3-5天后效果不佳的话,可以加量至2mg/kg/d,基本上一周左右腹泻会快速缓解的,如仍然疗效不佳,可以联合英夫利西单抗或人血免疫球蛋白,增强抗炎效果。至于胸腺法新,正常情况下,对淋巴细胞有调节作用,但对免疫治疗效果不明确,暂时没有确切依据,不过可以使用,对机体整体免疫功能还是有帮助的。

    2023-03-23

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  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 170"

    2023-03-23

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