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痛苦以去 幸福已到 已回答
肝癌患者年前查出 瘤体8公分低分化坏死 可见脉管癌栓 已经切除 术前 甲胎蛋白 6.8正常 CA199 272 术后 甲胎蛋白4.3 CA199一直维持在43左右 请问一下为什么甲胎蛋白术前术后都不高 CA199偏高呢 高这些正常吗
#肝癌
5条回答

  • 张磊 副主任医师

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    2023-05-28

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  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 171"

    2023-05-29

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  • 张晓东-主治医生

    你这种情况在临床上也常见的，主要原因：1.该患者肝癌极有可能不是肝细胞癌，属于肝内胆管细胞癌类型。2.如果病理是肝细胞癌类型，其中15%也有可能是分泌延迟导致AFP正常的。关于CA199偏高，考虑到肿瘤体积较大，脉管癌栓等多种高危因素存在，可能与肿瘤微小残留及局部区域性炎症有关，处置上建议动态MRI检查，及早介入、靶向、免疫治疗等。

    2023-05-29

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  • 肖春晖

    这个正常的 建议术后靶向联合免疫治疗

    2023-05-30

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 104"

    2023-05-30

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龙建兵 已回答
本人肝癌，目前手术没有治疗，等复发再治疗，主治医生估计应该随时复发，前几日不幸感染肺结核，药物需4联同用，对肝胃伤害大，本人手术后口苦，清向还可以同时治肝和肺吗，如果以后靶免，还是没有办法了，有这样的案例吗，影像学是转移癌没长大吗，目前头痛
#肝癌
龙建兵 已回答
梁主任，我的脉管cD34+，神经也侵犯了，这个主治医生不说。由于我这个肿瘤很小，估计我打了三年干扰素抗病毒，本来医生说四个小时的手续，做了七个多小时，做完手续主治医生什么都不和我说，因为他先说早期，后面不给我分期，我这个想是侵润癌，分期肯定比教晚，因为我去年六月发现我小便就有烂苹果.气味，清各位专家帮我看下我的免疫组化及微卫里，后续熊有什么治疗方案，谢谢各位专家
#肝癌
龙建兵 已回答
前时我咨询专家，肝癌肿瘤小1.5厘米，但医生切了9.8公分，手术后一直无力，走路不稳大腿血管痛，恶心，体温35.5度，手术花了7个多小时，今天要主治医生讲了免疫组化，他说我的肯定会复发，有三个指标不好，犹是胆管cK19:阝ctaenin，Ki67，但他的病人最后有这前面二指标+都复发了，我清他给我吃药，怕转移，他说没有治疗指症，等复发再介入。清问各位专家，我这个怎么办
#肝癌
希望在自己手里 已回答
2011年8月18日手术福州协和医院手术切除，2018年5月18日右肝手术切除，2018年12月12日复查新发现活性灶大的2.9*2.1,2019年9月份后多次在仁济医院消融介入。我这种情况适合肝移植吗，前天去挂了一个肝移植的，他说，这种情况还是适合的，他说肝内只有发现三个病灶，因为已经经历过两次肝切除手术，对后面肝移植影响大吗，风险高吗，肝功能现在基本正常，正在犹豫要不要肝移植，大神指指路
#肝癌
蒙面斗士 已回答
请尊教的医生帮我看下我的的病理，我只1.5Cm的肝肿瘤，却切掉了9.8Cm的肝，肝的表面是什么，是脂肪肝变性还是什么，这肝好像坏了，还麻烦帮我看下免疫组化，做手术有40多天了，现口苦是，无力，走路不稳，我这个还有没有治疗的希望吗，能给个治疗方案吗，麻烦了
#肝癌
牵猪静雪 已回答
我父亲肝癌晚期现在是阿帕替尼+恩沃利治疗，7月30日大便隐血试验阳性，暂停口服阿帕替尼，大便转为黄色，8.4继续口服阿帕替尼，但今天下午大便又带点黑色了，另外我父亲有陈旧性血栓，本来已经暂停吃利伐沙班半年多了，7.26日查d-二聚体5.12，因为消化道出血的原因暂停吃利伐沙班，前天下午开始出现双下肢水肿，缓解不明显，想请问各位专家这些情况如何处理？不停药怕出血，停了药又怕进展
#肝癌
龙建兵 已回答
肝切除手术后，右肺积液，过一个月出现支气管粘液栓，这是手术前没有的，医生开的药桉柠蒎肠溶胶囊吃受不了，请问医生，这要不要吃药啊，不吃药会恢复吗，后面报告是手术前
#肝癌
蒙面斗士 已回答
报告解读，请问各位老师，现在以报告来说的话，是不是控制的还可以，有必要做放疗吗？目前用药方案是T+A，但是尿蛋白高贝伐停用一个月，正常用T+A的时候最近三个月甲胎也在逐步升高，现在是600多。希望各位老师给点建议，顺便在解读下报告，和需要注意的事项，感谢
#肝癌
龙建兵 已回答
肝癌切肝手术后，早上口里特别苦涩，睡觉脚底有烫热，求那位好医生解答，手术前表面抗体有1000，现在3百多
#肝癌
蒙面斗士 已回答
我爸爸22年肝ca，可乐组合联合治疗，后来afp从35涨到三百五十几，今年四月份开始换成阿帕替尼+恩沃利单抗，现在afp降到11左右，但是异常凝血酶原总体相对于换药之前还是上涨了，异常凝血酶原没有每次都检查，最近上涨才开始定期监测，想知道这个和什么原因有关，另外，不管是仑伐还是现在的阿帕替尼+恩沃利，我爸都腹泻严重，想知道有没有好的办法解决，蒙脱石散，易蒙停吃了也没啥效果
#肝癌
荷兰小猪佩奇 已回答
本人21年2月原发肝癌，3次介入，伦伐替尼近2年耐药后复发。23年8月第二次消融后，肿瘤坏死，甲胎蛋白一直保持在2点多。为预防再次复发，另一医院给出的方案是:阿替利珠1支+贝伐珠7支（15㎎/kg），每3周一次，至今输注15次。用药后血小板低（40左右）、肝功能不太正常，肿块体积增长近40%,内有血水。今天复查，当时做手术的主任认为预防药量太猛了，建议停贝伐。请指教，谢谢！
#肝癌
Tango 已回答
各位医生，真诚求助你们的解答(情况如图1)：近年影像检查发现，脾内结节从无到有，且逐渐增大的趋势（图5），请问医生： 1.这个脾内结节有无必要治疗处理掉？如果有必要治疗，那如何治疗呢？ 2.血小板无形中低得离谱，同时转氨酶也很高，可能是什么原因呢？ 谢谢！
#肝癌
第一次生命 已回答
西药吃了一段时间.红白细胞和血小板低的不行.赶快就打针.打红白细胞和血小板针.药也停了一段时间.今天刚去测一下血.不知道有什么好的治疗方案.最近拖朋友开了点中药再喝呢.他这个是因为胆囊发炎.导致肝癌
#肝癌
蒙面斗士 已回答
无法R0根治，做肝脏切除手术能获益吗？或者其他治疗出路，还有吗？ ————— 详细情况见下图，麻烦大家，给下参考意见不甚感激！
#肝癌
蒙面斗士 已回答
肝癌病人，术后3年半了，一直用靶向药，尿检白蛋白，有时2十，有时3十，肌肝基本都是九十多，病人自我没感觉，护肾的百令胶囊用了半年，这种情况请教各位医生，需不需要加其它护肾药，或者推荐一下有什么更好的护肾药。
#肝癌
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