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免疫治疗 肝癌 化疗 靶向药 PD-1 乳腺癌 肺癌
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BC111 已回答
各位医生好，家父肺腺癌局部晚期，无手术机会，pdl1超高表达85-90%，用了9次K药加培美后出现免疫性肺炎，暂停K药，用培美加贝伐3个周期后，气管镜发现原病灶在气管内部有个凸起，导致堵塞性肺炎，因为以前没做过气管镜所以不知道这个凸起是否是新的进展，又做了个petct显示原病灶持续变小，一年时间缩小了70%，但是新发现的这个凸起应该如何处理？目前思路是重启免疫，把K药换I药，用几个周期观察变化
#肺癌
4条回答

  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 178"

    2023-12-07

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 149"

    2023-12-07

    立刻收听

  • 张晓东-主治医生

    关于气管内部凸起性质问题，如果以前影像学检查确实未发现，现有影像学检查发现病灶呈现一致性缩小，这种情况病灶炎性可能性较大，如果想进一步确诊，可以穿刺活检或者再次PET-CT检查。下一步治疗上可以继续贝伐珠单抗+培美曲塞联合治疗，如果之前免疫性肺炎控制较好，而且分度在I-II级，免疫治疗可以重启的，具体免疫药物可以选择PD-L1单抗，相对来说，副作用会低一点，效果也很不错。

    2023-12-07

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  • 肖春晖

    建议考虑局部放支架，可以考虑重启免疫治疗

    2023-12-08

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沁心🌸 已回答
病人19年做了手术，病理肺腺癌 ，L858R21突变，化疗4次加奥希替尼18个月耐药，2020年10月多发骨转后用K药+培美+贝伐+地舒治疗3年耐药，2023年10月吃埃克替尼至今有耐药迹象，五年间做过5个骨头部位放疗。因为没有实体瘤，4月份抽血检测的基因，还是85821突变。肺部没变化。想问两个问题：一、下一步的治疗方案是什么？二、下一步能吃三代药吗？吃哪个三代药？为什么？
#肺癌
一定会痊愈 已回答
这是4月份的检查单，病人现在已经截瘫，正在放疗。今天是第5次，医生建议20次，现在腿时不时的抽筋抽动，而且自身感觉有地方堵着发闷，一直通不过去。我想请问结合片中情况加上放疗和靶向药能否站起来逐渐行走恢复肢体活动。
#肺癌
蒙面斗士 已回答
肺癌晚期脑转移患者，45岁女。2月15日伏美替尼单倍药用了一个月，入脑效果一般，改成双倍伏美到现在18天。医生建议加入贝伐，请问贝伐目前加上的话对病人总体OS来讲是好的吗？后面还能去掉吗？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
术后病理+基因检测报告，术后必须化疗吗？有没有其它治疗方案呢？
#肺癌
妈妈你一定要好起来 已回答
间质性肺炎 22年12月至23年7月 吉非替尼。 22年12月影像:未见间质性相关描述 23年7月影像描述:右肺及左肺散在慢性炎症及间质性改变。 24年2月底影像描述:间质炎伴右肺代偿性轻度肺气肿。 问 1 间质肺炎由吃吉非替尼引发？ 问题2 舒沃替尼是否会引起间质性肺炎? 问题3 目前最紧急问题是否先处理间质性肺炎？是否暂停舒沃？ 问题4 全国好的间质性肺炎治疗医院或者医生推荐？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
22年检查左肺6CM大小肿块，穿刺基因检测EGFR21突变和TP53突变，行六次化疗+靶向药治疗后肿块缩小三分之二，后单吃靶向药近一年，肿块大小稳定无进展，最近一次CT复查发现肿块稍增大未转移，后行根治术切除了病灶所在肺段，并对肿块组织再次进行基因检测，结果显示22基因检测的EGFR21和TP53突变没有了，新出现EGFR外显因子11突变，请问：两次基因检测结果不一样正常吗？后续该如何治疗？谢谢！
#肺癌
小莲 已回答
病人肺腺癌1a期术后第三年复查，上一条问问CT报告发错了，重发一下麻烦各位专家帮忙看看
#肺癌
小莲 已回答
病人肺腺癌1A期术后第三年复查，麻烦各位专家看看复查结果
#肺癌
加油😊 已回答
各种医生，你们好，我父亲于2021.3.5号做的手术，术后分期是1a3期，现在三年过去了，他这次在唐都医院做了复查，你们能帮我看下这个ct结果有没有啥问题，他也测了肿瘤标志物。癌胚抗原是10.4正常值是5这个范围内，但是我要提前说明一点，他本身有基础病，糖尿病，但是相对于刚做完手术，他这个值并没有增加而是减少。剩下还有个啥50的，稍微偏高一些但是偏高的不多，也就高0.几。腹部彩超显示也没啥问题
#肺癌
蒙面斗士 已回答
2月15日，确诊45周岁母亲肺腺癌晚期，脑转，骨转。EGFR21突变。单药伏美替尼80毫克一个月后复查，肺部可见明显效果，但脑部效果一般。要求改成双倍160毫克伏美替尼。再加贝伐单抗。入脑会好一些。我想请问双倍剂量会影响耐药时间吗？再加贝伐的意义是辅助入脑吗？后续贝伐还能去掉吗？
#肺癌
蒙面斗士 已回答
2月15日确诊肺腺癌4期患者，45岁女。EGFR21突变，吃的伏美替尼。刚拍的骨扫描影片发现第十二节脊椎骨高密度影。这种情况是已经出现骨转了吗？后续定期注射地舒单抗的同时要不要再进行定点放疗呢？这种算是骨转初期吗
#肺癌
随心_952 已回答
您好医生，我爸爸是肺腺癌，服用阿美替尼6个月，这个月初出现副作用，1号开始停药，现在这几天咳嗽，有痰，而且出气费劲，请问是什么原因，有什么办法控制吗？停药后还可以再继续服用阿美替尼还是换靶向药呢？谢谢！
#肺癌
oneman555 已回答
父亲2018年1月查出肺腺癌，因为alk基因突变，用克坐替尼治疗了近4年。今年1月ct检查出现了耐药情况，肺部出现了1cm*2cm的毛玻璃结节。使用是恩莎替尼。吃了1个多月。225mg开始服用，副作用太大：头昏嗜睡，腿走不了路，严重皮疹，减量到200毫克服用了近1周还是出现上述严重副反应。了解过alk基因二代药还有阿莱替你，和色瑞替尼。想换药，想问一医生们哪个alk基因二代药的副作用小一点。谢谢。
#肺癌
小小年纪zh 已回答
病人，有过肺转，颈后肿物转移，根据现在头核磁报告看，报告小脑那是转移么，这个情况多长时间复查适合
#肺癌
寻梦者_371 已回答
吕主任好，刚做的骨扫描，麻烦看看这个报告中有骨转移的可能吗？
#肺癌
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