梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

这种情况需要结合影像学检查资料、患者一般状态等综合判断，如局部病灶增大或新发转移灶，支持仑伐替尼+K药耐药，下一步处置上还可以继续使用原发案，加用局部治疗，如放疗或消融。倘若经检查广泛进展，建议换用双达或双艾方案，经济条件许可的话，也可以选用贝伐珠单抗联合阿替利珠单抗，或双免方案。另外，如果病情变化不大，单一AFP升高，可以适当等一等，不用急于换方案。总之，要综合分析便于指导下一步用药。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议信迪利联合贝伐珠单抗