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蒙面斗士 已回答
接之前问题：母亲61，肺腺癌晚期，有脑转移和骨转移，脑部核磁共振结果见图片。基因检测（68个基因+PDL1）的切片和血样已寄到广州检测，七个工作日出结果。转移到肿瘤科治疗后，输液降低颅压，脑部水肿问题正在解决中。在基因检测结果出来前，应该会接着降颅压、降脑部水肿，下周开始放疗。目前在湖南三线城市三甲医院治疗，离家近，需不需要转到更大医院治疗？针对我母亲病情，接下来应该如何治疗效果最佳？谢谢
#非小细胞肺癌
2条回答

  • 张晓东-主治医生

    患者这种情况总体安排没有问题，基因检测结果出来之前，进行基础的支持治疗，并及早脑部放疗，具体医院问题，在湖南三线城市三甲医院进行放疗应该是没有问题，但是肿瘤内科治疗方面可能欠缺，如果能转到长沙湘雅医院，最好转。

    4小时前

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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    42分钟前

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蒙面斗士 已回答
接之前问题：母亲61，肺腺癌晚期，有脑转移和骨转移，脑部核磁共振结果见图片。基因检测（68个基因+PDL1）的切片和血样已寄到广州检测，七个工作日出结果。转移到肿瘤科治疗后，输液降低颅压，脑部水肿问题正在解决中。在基因检测结果出来前，应该会接着降颅压、降脑部水肿，下周开始放疗。目前在湖南三线城市三甲医院治疗，离家近，需不需要转到更大医院治疗？针对我母亲病情，接下来应该如何治疗效果最佳？谢谢
#非小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
接上述问题，肺腺癌晚期：肿瘤科主任看到了脑部的CT说：现在转移到脑部的肿瘤最严重，随即直接从呼吸内科转到了肿瘤科室。得先降低颅压，然后再放疗。医院联系检测机构：例如诺禾致源，进行11个基因组+PDL1的检测。家人希望做更多基因组检测（68个或更多+PDL1）。我有个姨也是肺癌，担心是遗传问题。多检测基因，找到靶向药的几率更高。请问各位这类上市公司包括诺禾致源是否可靠？子女接下来该如何做？
#非小细胞肺癌
雨已过 已回答
患者是肺腺癌3A，做过病灶内切除以及淋巴清除，术后做了4疗程化疗法然后是阿替丽珠单抗免疫治疗。目前已经免疫治疗5个月，最近一次CA724突然上升，主治医生说724特异性不高，不用太在意。请问是否风险，有无必要做相关测试？
#非小细胞肺癌
爷爷肺鳞 已回答
2018年确诊非小细胞鳞癌脑转移7月开始用单O药再加头部伽马刀肺肿瘤明显缩小，头部也控制得很好。中途断断续续用药停药1.5年直到2022年12月份肺部肿瘤开始复发，长大！同年轻微放疗增敏继续O药勉强维持半年又长大。又再次继续用放疗增敏+安罗+O药，又勉强维持3个月。后手足综合征停安罗。中途有用了国产信迪利也无效。2024年10月做了一次介入。下面有手术细节内容。基本无效。 求新方案（依沃西能用？）
#非小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
术前pet,骨转移可能大么？
#非小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
各位老师，求助。petct有锁骨淋巴淋巴转移（片子密码273013），手术对肺进行处理，未对锁骨区进行处理，现在已经定位，为啥对锁骨区进行放疗，怎么定位线在肚子上？照射区就是在定位线上吗？
#非小细胞肺癌
咖啡猫_373 已回答
女68岁，22.6月肺腺癌脑转，EGFR19缺失，伽马刀消除脑单一病灶 奥希替尼单药到23.9月耐药，卡铂+培美两周期无效，二次重测基因检测仍为EGFR19缺失，转肺麟癌 24.10月 白紫+安罗替尼+信迪利 6周期 颅内进展 大者0.5cm，11月伽马刀消除病灶，之后安罗+信迪利+替莫唑胺两周期，今天检查头部新发，胸部主动脉旁新发。请教下一步治疗方案？+全脑放疗？病人目前身体状态还不错。
#非小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
各位老师好。肺腺癌，只有her2突变，pdl1只有百分之一。术前培美+卡铂+辛迪利三次，后进行肺部手术，同侧锁骨下淋巴结未处理，现术后一个月，方案还没。术前pet（密码273013），术后病例，术后胸片如下。咨询如下：1放疗只针对锁骨区还是锁骨区+手术区？加手术区会不会影响后面免疫？2先放疗还是先化疗？放疗后化疗是否可行？3术前化疗效果一般，可以换什么药。谢谢
#非小细胞肺癌
雨已过 已回答
肺腺癌3期，已做左下肺叶切除。PDL1 50%，基因检测两次，第一次 无有价值基因突变，PLOE 突变。 第二次，检查 ROS1 融合。目前做完4疗程化疗（卡铂+培美曲塞），患者化疗后检查指标正常，肿瘤标志物有下降趋势。请问后续有无必要进一步控固治疗，建议的控固治疗方案是什么？或者需要再做什么检测来确定后续控固治疗方案？
#非小细胞肺癌
四毛_755 已回答
我父亲18年口腔癌，用pd1的o药+根治性放疗治愈。 2024年10月，发现肺鳞癌。目前尚不明确是否原发或转移。 请问：1.原发几率是否更大？ 2.有无可用靶向药？做什么样的基因检测能确定突变？ 3.6年前用过o药，再次使用能否起效果？
#非小细胞肺癌
嫫失不浅 已回答
患者72岁，病情进展后，参加临床：第一天用多西他赛和新药(算是免疫抑制剂)，第8天和第15天用新药。因患者体表面积大，第一次用药：多西联合新药后出现了粒缺，第二周用药暂停，现在面临要第三周用药。另：咳嗽白痰很多，口腔溃疡，很乏力。今天检查ct平扫，医生说肺部没什么炎症，血检也符合用药。问题：鉴于临床是周疗，患者又很惧怕用药，怕身体垮了，如何权衡利弊呢？(附治疗粒缺的出院报告，最新血检)，crp偏高
#非小细胞肺癌
嫫失不浅 已回答
继上一条问题后，患者换治疗方案(入临床试验组)：多西他赛➕新药(双抗)(每周用药)，患者72岁，高172 ，重96kg，最大剂量。出院时打两针长效升白针。第四天验血：白细胞3.6，中性粒2.8。因为不懂没有及时再打短效升白，第五天患者急送医院，白细胞：0.5，中性粒0.1。粒缺。目前入院针对粒缺治疗中(如图)。挂水后有退热，有咳嗽白痰多情况。问题：目前如何判断肺部感染，以及后续还能耐受治疗吗？
#非小细胞肺癌
昨天今日 已回答
家父ALK突变，吃恩沙替尼42个月胸水严重进展，未做基因检测，前天开始盲服珠峰洛拉替尼，才吃2次，今天出现幻觉胡言乱语和咳嗽症状，请问是什么原因，是不是洛拉副作用。
#非小细胞肺癌
蒙面斗士 已回答
非小细胞肺癌ALK阳性，吃阿来替尼5年后颅内发现一个转移灶，伽马刀处理后8个月颅内又发现一个转移灶，颅外稳定，是继续吃阿来替尼、伽马刀继续处理转移灶，还是换劳拉？请专家分析一下哪个方案更优，为什么？
#非小细胞肺癌
嫫失不浅 已回答
请问依据此治疗经过，目前肺内进展：左肺复发的病灶是22年12月放疗过的，9月20日复查CT显示右肺的小结节变大，诊断为转移灶。另外，骨盆处有转移，疼痛，驱动基因阴性，这种情况下适合且有效率比较大的方案？(之前是培美替雷用了15次，贝伐加过5次)
#非小细胞肺癌
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