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蒙面斗士 已回答
病人低烧,抗生素用了十多天ct影像进展,气管镜检查ngs阴性,多学科会诊确诊免疫性肺炎,用甲泼尼龙40mg静脉输,一周后影像较前吸收,积液有减少(穿刺引流未拔管),第二周减量到20mg,一周后复查影像较前变化不明显,右下肺积液较前增加(引流管拔了六天),请问第二周甲泼尼龙剂量20mg是否减太快,是否量不够?第三周改口服激素剂量有必要回调吗回调到多大?第三周怎么服用激素更合理?要注意什么问题
#胆管癌
4条回答
  • 张晓东-主治医生

    从临床表现及影像检查资料上看,肺炎的确符合免疫性炎症特征。关于激素用药问题,按照相关指南及研究进展,目前甲泼尼龙用量可以减半,第三周根据血液检查情况,可以调到10mg,维持一周后改为口服激素,用药期间酌情使用丙球抗炎,并预防长期使用激素带来的副作用。

    06-18

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  • 梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

    下载客户端即可收听 153"

    06-18

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  • 张磊 副主任医师 妇瘤科主任

    下载客户端即可收听 178"

    06-18

    立刻收听
  • 肖春晖

    建议继续口服激素维持

    06-18

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