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胃癌腹腔转移,免疫治疗全程记录

胃癌晚期腹膜转移 2019年03月31日

胃癌腹腔转移,有腹水、不完全肠梗阻,返流、呕吐严重,营养严重不良,几乎无法进食。

 

免疫治疗全程记录

 

pd1第一天。中午时用O药160mg,用时1.5h+,之后嗜睡,迷糊,低烧37.2度。口服50毫升瑞能+输营养液盐水,但呕吐、返流仍继续,约10次,之后腹胀略有缓解。

 

pd1+1d: 精神状态好转,低烧37.4度 口服肠营养粉150毫升+输营养液盐水,吃1个蛋羹,全天呕吐、返流状态减少。下午腹水定位但未穿刺。晚上发现脚水肿了。

 

pd1+2d:早起精神不错,3个馄饨+羊杂汤,继续输营养液盐水,下午1块香干+乌鸡汤,体温正常36.9度。傍晚开始腹部绞痛、返流,排便不畅,温水坐浴,灌肠失败,打止痛针,一宿20多次呕吐返流。

 

pd1+3d:精神差、迷糊、嗜睡,严重乏力,低烧37.6度 呕吐返流继续,吐粘稠口水,偶尔咳嗽有黄痰,无任何进食,输营养液盐水。下午呕吐胃痛难受,打止吐针

 

pd1+4d:早上吐后精神转好,中午开始持续呕吐返流吐粘稠口水,精神差、迷糊、乏力,想睡但无法入睡,低烧37.6度。不敢进食,分两次吃了2颗葡萄,输营养液盐水。下午、晚上分别打了止吐针,晚上11点迷糊入睡。

 

pd1+5d: 昨夜基本没呕吐,早上吐后精神稍好转,上午、下午各一次严重呕吐,吐粘液口水次数略有减少。体温37.6度,吃1颗葡萄+几口番茄肥牛汤、一口番茄一点蛋白+输营养液,睡前吐、灌肠及清洗,打止吐针。

 

pd1+6d: 昨夜吐1次,早上未吐直至中午,精神尚可,傍晚坐轮椅外出欣赏漫天金灿灿的高积云晚霞。早上两口米粥+中午2颗葡萄+晚上3颗葡萄+2口南瓜汤,继续输营养液盐水,体温37.6度。中午至睡前吐约5次、灌肠、止吐针,11点前入睡。

 

pd1+7d:昨夜少吐,至中午吐,吃两颗葡萄,精神尚可,乏力犯困;下午主任查房,4点开始插胃管,异物感强,频繁吐粘稠口水,偶咳嗽,精神差,难受;晚上10点打止吐针后迷糊入睡,继续输营养液,体温37.4度。

 

pd1+8d: 昨夜睡不踏实,一小时醒一次,吐5次左右粘稠口水,早起异物感略有好转,一天没精神,少言语,输液从上午至晚上,营养液+钾,输液的手肿了 体温正常36.8度,偶有咳嗽,白痰。胃液早上500ml,晚上300ml。睡前打一支安定。

 

pd1+9d:一夜未折腾,早起感觉精神好,适应了胃管存在 想排便排气,但灌肠4次效果不大 精力消耗大,又开始一天犯困,早至晚,营养液+钾+维生素,然后出去透气。体温正常(未测量),几乎不咳嗽了,仍吐粘稠口水,偶有白痰 胃液早上300ml,晚上400ml睡前小试灌肠又失败,打一支安定入睡。

 

pd1+10d:一夜安稳;仍不排气,难受,精神差,吐粘稠口水及少量白痰;低烧37.3度。早至晚输液2000ml+,营养液+钾+维生素+人血白蛋白,手肿,脚肿 浑身不适,躺着屁股疼,趴着肚子疼,坐着腰疼,站着无力,不知如何是好,迷糊犯困乏力,在昏睡和疼痛中度过了一天。胃液上午260ml,晚上300ml,胃管中偶见血丝 睡前半支安定。

 

pd1+11d: 半夜三点醒一次,早起感觉好转 用了充气垫,躺着难受的程度较大减轻 略有精神,仍乏力,傍晚睡3小时安稳觉,吐口水次数略有减少,体37.5温度 早至晚输液近2700ml,营养液+钾+维生素+人血白蛋白,手肿抹药有好转 下午腹水定位、穿刺,抽600ml 尿黄量少。胃液早上500ml,晚上400ml,胃不时烧的疼 睡前半只安定。

 

pd1+12d:半夜1点、3点各醒一次,体温正常37度 白天精神一般,乏力犯困,几乎又睡了一天 身体疼痛略有减轻,但仍难受,打针的屁股疼,继续输液,营养液+钾+维生素+人血白蛋白。晚上轮椅遛弯后,搀扶行走100米,晨抽腹水500ml,下午抽550ml,腹水中有血丝,胃液早上400ml,晚上500ml。没打安定,近11点昏沉入睡。

 

pd1+13d:体温:37.7度,腹水:晨350ml,午400ml。胃液:晨400ml,下午400ml,晚350ml输液2700ml:营养液+人血白蛋白+钾+维生素。精神一般,搀扶行走200m,晚上入睡前开始肚子,折腾了一宿。

 

pd1+14d:肠梗阻加重,灌肠无效,腹部胀痛,痛到龇牙咧嘴,看着好心疼,打减轻肠痉挛针,5针+,精神差,一天没下床,乏力昏睡,晚上坐轮椅走廊溜达一小会 腹水:下午850ml 胃液:凌晨400ml,上午400ml,晚上250ml。体温:37.7度 输液约3000ml,营养液+人血白蛋白+钾+维生素+莫西沙星,12h+ 本该输第二针o药了,暂停。晚上打安定,10:30疼痛困乏中入睡。

 

pd1+15d:一宿折腾,被腹部胀痛折磨的不行 打针、睡觉,暂时忘却痛苦,可短暂昏睡醒来后依然疼的嗷嗷叫。腹水:980ml,胃液:上午250ml,下午250ml 体温:37.6度 输液约3000ml,营养液+人血白蛋白+钾+维生素+莫西沙星,减轻肠痉挛针+安定+吗啡,又是一个不眠夜。

 

pd1+16d:又是痛苦的一天,肠梗阻严重,腹部硬鼓鼓的,胀痛、胀痛、胀痛… 没办法,打止痛针+解痉针+安定+吗啡,然后昏沉沉睡觉,隔2-3小时醒来,继续疼,继续打针、睡觉、醒来继续疼。心一直悬着,好无助、好绝望。

 

下午突然寒战、高烧,38.9度,紧急输液退烧处理,出汗后37.9度;晚上12点又高烧39.3度… 输液3000ml+,针不离手,营养液+人血白蛋白+钾+维生素+莫西沙星+退烧液+钠。胃液:早200ml,晚300ml,腹水:450+100ml,尿:排尿有些困难,黄且少,利尿针后好转。

 

最终还是没有熬过来,带着遗憾和不舍。希望大家早日康复,天下无癌。

 


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