【经验分享】之化疗评估
化疗前首先要评估肿瘤的情况。根据病理学和细胞学明确病理的类型，以免出现由于判断病情错误，导致的用药错误，引起的南辕北辙。再讲这个时候我尽量讲的易懂，但是很多名词无法用简单的话语表述，但是我会提示你这些名词，属于是那种癌症要关注的东西。根据病找到自己需要的后，更加关注这些东西，然后通过最简单的百度百科查一下，然后查一下具体含义。若我按照教科书的形式去分析原理，你可能不爱看，也没有时间看。
如乳腺癌的雌激素受体（er）、孕激素受体（pr）、ki67，乳腺癌、胃癌的人表皮生长因子受体2（her-2），肺癌的表皮生长因子受体（egfr），肿瘤的相关指标：癌胚抗原（cea）、糖类抗原（ca199,ca153,ca125）,甲胎蛋白（afp）、绒毛膜促性腺激素（hcg）等这些指标的掌握，有助于癌症化疗与其他的治疗方向性的指引。这些指标在哪里找，他们会出现在你入院第一天的一大堆血液检查里。如果你没有你好好找找。
【经验分享】之化疗后常见肝胆类药物的作用说明
熊去氧胆酸：可保护受损的胆管细胞，刺激胆汁分泌，激活疏水性胆汁酸的解毒作用，抑制肝细胞凋亡。对原发性硬化性胆管炎和胆汁性胆管炎有效 这里看好了，是胆管细胞的损伤，对原发性胆管炎和胆汁性胆管炎有效 。
甘草酸二铵（口服） 异甘草酸镁（注射）：具有保护肝细胞，改善肝功能的作用。用于慢性病毒性肝炎，自身免疫性肝炎，药物性肝病。这里注意有无肝炎，还要注意是否有用后水肿，比较适合谷丙谷草转氨酶升高。
水飞蓟宾、联苯双酯：抗纤维化，清除自由基，维持细胞膜稳定，促进肝细胞再生。
熊去氧胆酸：可保护受损的胆管细胞，刺激胆汁分泌，激活疏水性胆汁酸的解毒作用，抑制肝细胞凋亡。对原发性硬化性胆管炎和胆汁性胆管炎有效，对于其他指标不高，胆红素有点高的用这个。
腺苷蛋氨酸：增加膜磷脂的生物合成，增加膜流动性，促进胆汁排泄，对于胆汁代谢障碍及淤胆型肝损伤有效。对于其他指标不高，胆红素有点高的用这个。首先根据视频讲的判断是不是胆管问题，尤其是彩超或者ct回报，有泥沙性结石，胆汁淤积的患者，有的胃不舒服，可能是胆汁回流到胃，之后胃有反流到食管，可能出现早晨干呕，干呕后产生咳嗽。可以试试这个。
多烯磷脂酰胆碱：可促进肝细胞的再生，并将中性脂肪和胆固醇转化成容易代谢的形式，降低脂肪浸润，协调磷脂和细胞膜的功能，对于肝源性的黄疸损伤，需要促进肝细胞再生。
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