【经验分享】之腹水处理一
各种水的判断第一步先判断多少。初步判断形成原因，腹水分炎性癌性肝性肾性等，但是这并不重要首先判断多少，先观察外表，肚子有多大，肚子有多硬。
用手先触摸，少量腹水或少量积气很难分别。可用手掌放在肚子上，用另一只手的两三手指敲打手背，用感觉和声音去判断究竟是气还是水。
像鼓一样基本是气。不像鼓的实实的基本就是腹水。这个声音我不怎么会形容。你们应该能理解。然后找出化验单，首先观察几项指标：谷丙谷草碱性磷酸酶、白蛋白、血红蛋白、离子六项，还有白细胞中性粒细胞，还有c反应蛋白。这几个指标的意义是排除肝性腹水。都没有问题的腹水就比较难处理。
当达到一定体积时候去医院化验腹水性质，是癌性的还是炎性的，绝大多数的腹水都是炎性的和血液胶体浓度低引起的。血液胶体浓度低，一般都是吃的不好吃不下去，营养不良，然后外加炎症引起的发烧，或者乱去腹水使用利尿药造成的。
很多人只知道去腹水需要利尿，但是利尿却又降低了离子。处理办法是，每次利尿，尿完后吃一种药，叫补液盐2，每次用退烧药大汗淋漓后也要用补液盐2，多次腹泻后也要用补液盐2，呕吐注意补钾。这些都是首先保证血液离子浓度，提高血液正常渗透压，这是最基本的。然后平时饮食膳食搭配就不在这里细说。首先保证血液蛋白跟的上。低也不要太低。
【经验分享】之腹水处理二
在保证蛋白的基础上解决血红蛋白低的贫血，提高血液容量这样才能吸回腹水，其中的原理是，不管什么腹水，除了瘘，一般都是渗出的，这样只有血液里的渗透压，也就是浓度上去了，才能把水吸回去。
若血液胶体浓度上不去，用再多的利尿药都吸不回去，因为血液胶体浓度一直低于腹水浓度，用了利尿药只是尿出了血液里的水，但是血液排水后的浓度依然没有过高过腹水浓度，依然是吸不回来的。即使吸出来一点 腹水很快就会继续出来，因为腹水中有各种离子和蛋白。这也是不要轻易放腹水的原因。
若上面那些解决不了，单纯的放腹水是没有意义的，只要你输液喝水等，放出去的很快就又长出来了，同时放走了大量的营养，身体会越来越差，如果纠正不了上面问题的晚期患者，腹水在就在吧，因为放了也没用。但容积满了以后也出不了多少了，至少锁住了营养，再强行的放只能加快死亡，对于上面问的那种不叫腹水，叫积液。
一般因为炎症引起的，主要依靠消炎就行，对于难以控制的腹水，一般化验后看报告，有癌细胞灌注，有炎症消炎，这里指的不是肝功引起的腹水。
灌注化疗药一般只影响肾功，肾功不好的要多注意，他的原理是通过化疗药物刺激组织使其产生粘连，作用等同于胶水，粘连后可封住各种肿瘤侵犯造成的瘘，对于不是实质器官衰退引起的强力腹水用这种方法是比较合理的，若是实质器官引起的 只能控制原有疾病 一般肝最爱出腹水 这也是肝功的重要性，
【经验分享】之腹水处理三
上面的腹水包括胸水或胸腔积液 ，还有一个地方的水比较烦人，就是心包积液。很多人呼吸困难都以为是肺，但是很多坐式呼吸，或者换体位就能好，或者侧卧有改善的呼吸困难憋气。
要去检查心脏和心脏周围是否有积液。若心包积液大于十毫升就要抽，抽后的处理方法同腹水，灌注化疗药，哪怕没有癌细胞，主要用的不是抗癌是为了利用它粘连作用，包括腹水有没有癌细胞，控制不住的腹水，只要不是实质脏器引起的 比如肝损肾损，不管有没有癌细胞都可以用灌注化疗药粘连作用，炎症的水就消炎就行了。
一般腹腔转移，大网膜转移，这种长在外面的弥漫性转移，喜欢有这种炎性积液，各个部位的少量积液基本都是炎症引起，单纯的消炎作用并不理想。主要是加强营养，对于加强营养这件事，我也说了很多次，我推荐能xx力 ，名字我处理了一下，省的有做广告的嫌疑。
先黄瓶再绿瓶，八十斤的喝一瓶就行，然后按照比例算，我以上说的是一个最宽泛的水的方法，但是每个人的每个指标不一样，所以有一些其他药的调整，因为那么多指标在一起排列组合，会有很多结果，也会根据不同时期应该关注的问题每个处理方式也有所不同。
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