接上一篇，春节前的影像反映出肝上暂时稳定，但肺部的还在增大，虽然节后疫情管控，无法做影像检查，但是老公甲胎特别敏感，每三周测的甲胎值都是在上涨的，说明pd1✚乐伐(1粒)控制的不好，其实我心里明白，按体重乐伐至少该吃到3粒，还是靶向药的量不够。
节后，和孙医生进行了沟通，探讨下一步的治疗方案，孙医生建议再加一种靶向药来控制肺部的进展。
那时，老公的体质已经不好了，除了洗漱，基本上就是躺在床上；胃口差，不能闻任何的气味，连煮粥时，他都要把厨房门和卧室门关上才行，否则就会呕吐。每天只能吃白水面条或粥、面包，不能带一点油腥。
两种靶向药一起联用，老公不一定能抗住副作用。我把担忧和孙医生说了，孙医生也考虑到了，让先把止吐护胃的药用上，一周后再加靶向药。
病情进展，逼迫着加药，新加的靶向药选了阿帕替尼，选它是从两个方面考虑的，一是，2016年刚发现肺转时用过，肺部的病灶对阿帕很敏感，二是，艾瑞卡✚阿帕，临床反映出的数据不错。
用上止吐护胃药一周后，2月中旬，加上了1粒阿帕，也就是每天1粒乐伐1粒阿帕。
双靶向药联用的副作用明显增大，呕吐、腹泻次数增多，吃胃复安止吐已经无效，又换成了昂丹司琼，才略微好点。
3周后查甲胎，甲胎下降了，这是从去年到现在唯一的一次下降，很高兴，感觉有效果。
3月底，疫情管控有所缓解，医院也开放了门诊，带老公去做了影像检查评估疗效，郁闷的是肺部缩小明显，肝部的又增大很多。肿瘤的异质性？应该是的。阿帕对肺部的病灶确实有效，但控制不了肝上的。乐伐最初对肝上的有效，但是从去年8月份开始断断续续用，用到现在快8个月了，考虑乐伐耐药。
和孙医生沟通后，考虑将乐伐换掉，换的药在贝伐和卡博之间考虑，没敢选卡博，选择了温和点的贝伐。
4月中旬上了贝伐，同步没敢停乐伐，想让贝伐和乐伐有重叠的一段时间，怕猛一换药引起肿瘤反跳。但是副作用太大了，连续一周老公是又拉又吐，易蒙停加量都止不住，肝部还痛的厉害，只能停了乐伐。
随后的检查，甲胎大幅升高和老公极差的体感预示着贝伐无效。。。
这次换药，对老公身体打击很大，原来还能做起来吃饭，现在却。。。
停了乐伐和贝伐，pd1✚阿帕，又坚持用到5月中旬，老公体感太差，实在扛不住了，就把阿帕也停了。
靶向药都停了，肿瘤爆发性的进展，短短1个多月，接连查出骨转、脑转，回天无力了。。。
查出骨转后，就做了骨水泥，刚开始骨水泥对周围组织刺激造成1周的痛感较重，后来就不怎么痛了，1天1粒曲马多可控，最后一周，每天早晚1粒曲马多就能控制住疼痛。
肝功能一直维护着，胆红素不算高，白蛋白30多，不算低，没有黄疸、腹水和浮肿。
放了左侧的胸水，灌注了榄香烯，减轻了憋喘症状。
最后2个月就是对症处理，想尽一切办法来减轻老公的痛苦。
老公最后唯一的心愿:孩子保研，也随着7月中旬孩子顺利通过高校暑期夏令营考核而完成。
2020年7月30日，病情进展造成脏器衰竭，老公走了，但，是没有遗憾走的！
谨以此文，缅怀老公，希望天堂里的他不再有病痛，不再有忧愁和烦恼，永远的开心快乐！
祝所有的病友都平安、幸福、快乐！
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