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肺腺癌晚期pdL1检测70%高表达K药治疗

djc 2020年10月09日

抗癌记录1:家父2018年2月26日确诊肺腺癌晚期,胸腔积液,纵隔及淋巴胸骨转移,不能手术。针对普遍性的基因作基因检测无突变,不能靶向药治疗。后做pdL1检测,70%高表达,没有采用放化疗方案,通过自己了解和咨询,决定尝试免疫药,2018年3月28日第一次注射pd1免疫药帕姆单抗(K药)。21天一次,2018年4月18日,家父第二次注射免疫药K药,100mg+50mg。刚注射完脸发红,身体稍微发烫。观察到第二天,下午出院回家。B超显示右侧肺下还是有胸水5*10cm。2018.5.9第三针。2018.5.30家父进行第四次用药,香港代购过来的帕姆单抗(K药),当天用药当天回家,注射没有什么很大反应。B超结果显示胸水8.3x8.3,上次2018.5.9是8.3x11.3。家父自己感觉体感变好,之前胸及牵引腰疼症状有所缓解。


抗癌记录2:家父肺腺癌四期,恶性胸水、胸骨淋巴纵隔转移,K药单药治疗。2018.6.20第五针,打CT显示肿瘤增大几个毫米。至9.13打完第9针后CT显示变化不明显,医生说算稳定,但是免疫效果不算很好,有病友打2、3针就获得了很好的疗效,肿瘤缩小或者变无。单药K治疗期间家父体感和精神状态都还不错,外人看来就跟正常人一样。自入院检查确诊以来,家人都避开跟他面明说病情,就说有肿瘤发现的早,其实他应该什么都清楚,自己也会手机了解相关东西,只是见家人都好像很乐观,自己内心还保留一份希望一样。心态真的很重要!!!


抗癌记录7:单药K14针后,进展,改化疗方案,贝伐+培美+卡铂,目前已完成第三化。每次化完,第2、3天副作用较明显,恶心、食欲差,另外出鼻血、血压高、肝损,开了护肝药和降压药。ct检查,胸水有所减少,肺原发和淋巴肿瘤稍减小。另外贝伐副作用,身上若有出血点凝结慢,还有蛋白尿、尿潜血。


抗癌记录3:家父肺腺癌四期,恶心胸水、胸骨淋巴纵隔转移,自2018.2.26确诊,检查无常见基因突变且pdl1水平70%高表达,选用K单药治疗,按理说应该会有很好的效果,但是至10.3完成第10针,免疫药效果不明显,医生说用放化疗方案也可以取得目前的效果。自己通过网络资料和病友群咨询讨论,了解到有些非常见基因突变会影响免疫药效果,于是做了一个肺癌相关的全基因检测,显示有STK11基因突变,查了相关文献,有该基因突变的会使免疫效果疗效差。我想这可能就是我父亲打K药效果不明显的原因。国内医生对免疫治疗这块还不是很了解,需要家属多去找渠道了解相关知识,加病友群沟通是很好的方法。提醒大家,免疫药使用前,做一个全基因检测很有必要!


抗癌记录4:家父2018.2.26确诊肺腺癌四期,无常见的基因突变,pdl1表达70%,没经过其他治疗,直接上k药。第4针时候ct显示增大了几个mm,打完第9针,ct跟第4针(3个月前)差不多。2018.10.3打完第10针K药,查了一个血液全基因检测,发现有STK11基因突变,查了下资料,说有这个基因突变使pd1药疗效会较差!!!现在已打完13针,准备再全面检查。目前口苦,右胸隐痛紧包住的感觉,精神状态还行,体重未见消瘦。K药内地上市100mg规格17918元,针对肺癌无赠药政策,50mg规格还是从香港购买14500港币,每次买药还是蛮麻烦,希望尽快K药内地有50mg规格,针对肺癌赠药。这两天听说君实生物第一款国产pd1药已经获批上市了,马上会定价,肯定会便宜不少,不知道对肺癌疗效如何?


抗癌记录5:不好消息:肺腺癌四期,单K药14针,出现进展了。 家父2018.2.26确诊肺腺癌四期,无常见的基因突变,pdl1表达70%,没经过其他治疗,直接上k药。第4针时候ct显示增大了几个mm,打完第9针,ct跟第4针(3个月前)差不多。2018.10.3打完第10针K药,查了一个血液全基因检测,发现有STK11基因突变,查了下资料,说有这个基因突变使pd1药疗效会较差!!!现在已打完14针,显示进展了!要考虑换方案了!今天跟医生咨询了化疗方案!求讨论,类似情况的治疗方案!


抗癌记录6:家父2018.2.26确诊肺腺癌四期,无常见的基因突变,pdl1表达70%,没经过其他治疗,直接上k药。第4针时候ct显示增大了几个mm,打完第9针,ct跟第4针(3个月前)差不多。2018.10.3打完第10针K药,查了一个血液全基因检测,发现有STK11基因突变,查了下资料,说有这个基因突变使pd1药疗效会较差!!! 现在已打完14针,显示进展了!医生判K药已失效!!!2018年1月5日,贝伐单抗+培美曲塞+卡铂化疗方案用药,今天中午办理出院,目前看状态还可以!听说化疗越往后,身体受损就会表现出来!希望父亲扛住!!!


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