我爸爸是在2020年4月20日发现的肝癌晚期，当时已经有一阵腹痛不止，一直以为是胃或者胆囊的问题，打了几天消炎针，稍有缓解然后爆发止不住的痛才去医院急诊，做了B超才发现，170mm*125mm * 150mm 的肿块，这个大小不用我说都可以想象，对病人身体是个多大的负担。然后连夜就紧急联系湖南省人民医院安排住院。很快就确诊为巨块型肝癌，门脉右支癌栓形成，肝中、肝右静脉受侵犯，有效肝体积不足1/4。跟主治医师聊过之后，认为有效肝体积太小，手术需要下极大的决心，术后很可能肝衰竭，不手术可以选择介入或者综合治疗（现有的手段主要是靶向和免疫治疗）。在此阶段也发动自己的亲戚朋友同事拿着结果和片子去问了全国各地的知名教授，自己也学习了原发性肝癌诊疗规范（2019年版）还有各种网上的资料包括知乎，综合各方意见之后，再加上我爸爸身体情况确实不算太好（外科主任说成功的案例基本术前没有太瘦的）决定暂时不进行手术，采取介入加上综合治疗。故在4月24日做了第一次介入手术，选择栓塞材料是载药微球（临床上认为载药微球疗效略好于碘化油，选什么我觉得还是听医生的吧），做完之后刚开始并没太多的不良反应，直到第三天开始24小时不间断的打嗝，进食困难，几乎无法入睡，生不如死，这个症状一直持续了2个星期，体重掉了10斤，2个星期之后，打嗝症状消失。
介入治疗之后对肝功能有一定损伤，需要一定的保肝治疗和观察，确定肝功能在允许范围内后续就是选择靶向药和免疫治疗。
靶向药一线目前主要有索拉非尼（多吉美）和仑伐替尼两种选择，前者是德国拜耳公司研发进医保，后者是日本卫材公司开发完全自费，针对中国大部分肝癌都是乙肝引起的这国情，仑伐替尼的效果略好于索拉非尼，但是价格由于没有进医保也会高很多，值不值得见仁见智了，我选的是仑伐替尼。
免疫治疗就是PD-1、PD-L1，经常提到的可能是O药和K药，我选择的是国产的恒瑞卡瑞丽珠单抗，因为药物试验样本还是选择国内的患者，据说有不亚于O药和K药的疗效，多位教授也给我推荐了，所以也没有多想，我还是相信医生的建议。
5月6日注射PD-1第一针，同时开始靶向治疗，每日仑伐替尼2粒。
用药两周后，甲胎蛋白从6000多降到1000多，具体不清楚是介入、靶向、PD-1哪种产生的效果或者综合的效果，还要看后续复查的情况，肝功能轻度损伤，但不是药物的影响，用药之前就已经是轻度损伤。
目前我爸爸病情比较平稳，肝区不适明显缓解，胃口和精神在逐渐恢复，现在最大的问题就是体重还是在逐渐下降，和大便次数频繁，接下来要看复查的情况。
2020年5月30日 爸爸CT复查结果出来了，主治医生很高兴的告诉我肿瘤经过一个月的治疗，整整缩小了2公分！原发肿瘤绝大部分因为栓塞已经坏死，左侧肾上腺15mm的疑似转移瘤也缩小到了11mm，当然也可能是误差，介入一个月出头，靶向 免疫治疗3个星期，能有这样显著的疗效，已经是非常好的了，感谢上天！当然也有坏消息，在下腔静脉和髂静脉发现血栓，怀疑癌栓，也可能是普通的癌栓，继续观察。父亲的精神状态也有了很大的改善，说话越来越有力气，吃饭胃口也好了很多，但是体重也降得很快，现在稳定在100斤左右。
医生建议马上做第二次介入手术，把未栓死的少部分继续栓塞，但是我考虑到上次介入的不良反应还是心有余悸，父亲体重现在100出头，不知道还能不能承受这种不良反应。计划找中山医院的专家再行评估。
6月5日安排爸爸进入湖南省人医住院，计划进行第二次介入治疗，6月7日进行术前CT检查，当天下午不好的消息传来，父亲左肝、隔膜、右下肺新增多个微小结节，左肝最大的已达10mm，癌细胞已经开始向周边扩散，离上次CT检查才两周啊。。。我接到妈妈电话的当时就崩溃了，这样努力还是无法阻挡病魔的脚步，满满的无力感，两眼模糊。
看着父亲痛苦不堪的挣扎，这段时间的痛苦不言而喻。
直至10月7日，父亲呕吐症状加重，当时已察觉父亲精神不是很好，眼皮抬不起来。
次日，检查结果出来，甲胎蛋白稳定，但肝功能出现恶化，肿瘤科医生说是由于营养不良导致肝功能肾功能都有一定的下降。
再过了几天，父亲开始进入半昏迷，并开始说胡话，我意识到情况不对，很可能是肝性脑病，紧急验肝功能、血氨，血氨正常，肝功能进一步恶化，胆红素上升，医生觉得目前的情况不足以引起肝脑症状，进一步怀疑是不是出现了脑部转移，结合之前的不明原因呕吐，高度怀疑；还有一种可能父亲口腔有真菌、细菌感染，由于牙齿的脱落，细菌、真菌可能由牙洞进一步进入大脑形成感染，又紧急开了颅部的核磁共振检查。在忐忑中等待父亲的检查结果，我也担心是出现脑转，因为父亲现在这般虚弱，根本经不起后面的放疗，那么很可能意味着可能时间不多了。万幸检查出来并不是脑转，但是因为血管的问题，脑部还是有局部的缺血，这都是之前抽烟太凶的恶果，大脑也没有发现感染。那只剩下一种可能就是肝脑了，这时候父亲胆红素上升到70，白蛋白下降到28，也出现了腹水、脚肿、黄疸的症状，紧急上了人血白蛋白，利尿，这时候人几乎已经糊涂了，算减法已经无法计算，也认不清眼前的人和物是什么。同时，肺部的炎症可能也是引起人呕吐糊涂的罪魁祸首，痰液取样之后作了细菌培养，然后上了抗生素，双管齐下，经过一个星期的努力，症状出现逆转，父亲又逐渐恢复了意识，腹水和脚肿消退，今天已经能在病房溜达了。再一次把父亲从鬼门关又救了过来，我一度真的以为父亲快挺不过去了，虽然还不能说安定了，但看到他今天的笑脸，我又松了一口气。
中间有一些小插曲，父亲陷入昏迷期间，也有亲戚跳出来说不要检查治疗了，没有意义，赶紧拖回家，我立马坚决反对。真的太多次这样的时候，把人带回去无异于直接送父亲去死，不是我这样坚持，父亲还能坚持到今天吗，也就是我才是父亲的儿子，只有我能对他负责，只有我真正的关心，只有我真正的了解他的病情，只有我会不惜一切代价守护他，正如他过去是如何守护我那样，任何人也无法动摇我的决心，任何人！所以在面临同样情况的年轻朋友，一定要有自己的主见，亲人能指望的，只有你。
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