【肺腺癌K药满两年治疗分享】2018年10月，父亲肺腺癌3a术后4次化疗，随即发生脑转，单发转移病灶，伽玛刀解决脑部病灶后，即在11月底果断选择K药联合化疗。2次K药联合培美卡铂后，再次发生脑转，又是单发转移病灶，不同部位，当时预估K药2针尚未起效应答。2019年春节期间，再次来到上海伽玛刀医院解决脑部病灶。当时的情况不容乐观，但依然相信K药强大的能力和应答的概率，K药未中断。幸运的是2019年4月，伽玛刀2月过后，脑部检查一切正常，病灶已显示被吸收，判断K药已起效，脑部有应答。但随之而来的是4-5针K药时高血糖的副作用，在耽搁2周的内分泌治疗后，继续使用K药，最终获益。小结如下：
1、肺腺癌术后，无主要基因突变，PDL1高表达，局部晚期，理论上是适合K药单药治疗的。而2018年9月底K药才上市，虽然未严格算一线治疗，但没有犹豫，果断选择了正确道路。
2、2018年是免疫元年，免疫经验尚未成熟，在K药华9针前，根据身体情况选择上联合化疗，也有单药过渡，也有联合单药减量，保证了治疗的连续性，并在第9针时过渡单药，维持至今。
3、2年免疫期间最大的副作用是高血糖，导致胰岛功能逐步丧失，判断为1型糖尿病，一年半时间的以胰岛素 二甲双胍的介入，保持血糖总体控制情况稳定，保证了治疗的延续性。
4、免疫治疗第17-19针期间发生过左膝关节酸胀疼痛的症状，在判断非转移的情况下，使用塞来昔布 氨基葡萄糖幸运地得到了完全缓解。
5、关于用药时间。第一年除血糖调控那次耽搁以外，基本严格按照21天用药。第二年由于病情稳定，疫情影响以及避免副作用累积的原因，改为了25天用药。大约27针左右，改为了28天注射。总体上用药比较稳定。
6、2年来，免疫治疗期间幸运地克服了各种干扰因素，没有发生感冒，感染，发烧等，没有用过抗生素，激素，日达仙，中药，保健品等，加上糖尿病严格控制饮食，作息比较规律。
7、伴随着K药肺癌适应症的获批以及慈善赠药政策的出台，迅速完成赠药手续，即将完成2年的赠药。近期，满两年可继续申请赠药政策以及南通全民保的出台，让后期持续用药压力不大。
8、父亲病情的稳定，也促进了其生活的规律和心态的平和。练习书法，面试辅导，占据了他的大部分时间。别无所求，快乐就好！
9、自我判断也属于K药上市后先行先试的第一批，相关的经验也在不断丰富，治疗的经历已经获得了本地医生，药代的认可，并进行了学术交流。个人觉得继续保持谨慎乐观之心，继续前行！
先写这么多，待续，大家加油！\ud83d\udcaa\ud83d\udcaa\ud83d\udcaa
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